中耳乳突炎需要做手术吗

中耳乳突炎是否需要手术，取决于病情严重程度、病程及并发症情况。急性中耳炎未及时控制、反复发作或形成胆脂瘤等并发症时，通常需要手术干预；而轻度、初发且药物控制良好的病例，可先观察或药物治疗。

一、急性化脓性中耳乳突炎伴持续高热、剧烈疼痛，经抗生素治疗48小时无效，需考虑手术（如鼓膜切开引流）。

二、慢性中耳乳突炎反复发作，听力持续下降，或影像学显示乳突气房破坏、胆脂瘤形成，需尽早手术清除病灶。

三、儿童患者若出现高热不退、精神萎靡，或合并面瘫、眩晕等严重症状，应优先评估手术必要性，避免延误治疗。

四、老年患者或合并糖尿病、免疫功能低下者，即使症状较轻，也需密切监测，必要时手术干预以降低颅内感染风险。

手术方式包括单纯乳突切开、鼓室成形术等，具体需结合病变范围。术后需保持耳道干燥，避免感染复发。