病情描述:机械性肠梗阻怎么办?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
机械性肠梗阻需根据梗阻原因和严重程度,采取保守或手术治疗,多数可通过胃肠减压、纠正水电解质紊乱等缓解,严重或延误者需紧急手术。
一、粘连性肠梗阻:多见于腹部手术史者,保守治疗包括禁食、胃肠减压,若腹痛加重或出现肠坏死需手术松解粘连。
二、肿瘤性肠梗阻:老年患者需排查肠道肿瘤,早期可尝试内镜支架置入或造瘘,晚期多需姑息手术缓解梗阻。
三、肠扭转/肠套叠:儿童以肠套叠为主,可尝试空气灌肠复位,成人肠扭转多需急诊手术,避免肠坏死。
四、粪石/异物梗阻:长期便秘或吞食异物者,可先尝试口服润滑剂或内镜取出,无效则手术干预。
特殊人群提示:老年患者需警惕脱水风险,儿童应优先非手术复位,孕妇需多学科协作,避免药物滥用。