胃穿孔手术是怎么做的

胃穿孔手术通常采用腹腔镜或开腹方式，根据穿孔大小、位置及患者情况选择术式，术后需胃肠减压与抗感染治疗。

一、腹腔镜手术：创伤小，通过腹部小孔插入器械，清除腹腔积液，缝合穿孔处，必要时切除病变组织，适合穿孔较小、无严重粘连者。

二、开腹手术：适用于穿孔大、出血多或合并严重感染，需切开腹腔直接探查，彻底清理病灶，必要时行胃部分切除，术后恢复时间较长。

三、术后处理：术后需禁食至胃肠功能恢复，通过静脉补液维持营养，使用抗生素预防感染，密切监测生命体征，避免剧烈活动与刺激性饮食。

四、特殊人群提示：老年患者需加强心肺功能评估，糖尿病患者需严格控制血糖，儿童应优先选择腹腔镜术式以减少创伤，孕妇需多学科协作制定方案。