胃穿孔具体怎么治疗

胃穿孔治疗需根据穿孔大小、症状及并发症决定，多数需手术修复，部分小穿孔可保守治疗。

一、手术治疗：适用于穿孔大、出血或感染风险高者，通过腹腔镜或开腹手术缝合穿孔并清理腹腔积液，术后需禁食并使用抗生素预防感染。

二、保守治疗：仅适用于空腹小穿孔、症状轻且无并发症者，需严格禁食禁水，通过静脉补液维持营养，使用质子泵抑制剂减少胃酸分泌，密切监测生命体征。

三、特殊人群注意：老年患者需警惕并发症，糖尿病患者控制血糖以降低感染风险，儿童胃穿孔罕见但需立即手术，避免延误导致腹膜炎。

四、术后护理：恢复期间需低脂易消化饮食，避免剧烈运动，定期复查胃镜评估愈合情况，有溃疡病史者需长期服用抑酸药物预防复发。