妇科检查的步骤有哪些？

妇科检查步骤通常包括问诊、外生殖器检查、内生殖器检查、辅助检查（如白带常规、B超等）及特殊检查（如HPV检测）。各步骤依次完成，确保全面评估妇科健康状况。

一、问诊

医生会询问月经史、婚育史、既往病史及症状，如异常出血、腹痛等，帮助初步判断健康问题。

二、外生殖器检查

观察外阴、阴道入口及周围皮肤黏膜，检查有无红肿、溃疡或异常分泌物，评估阴毛分布及发育情况。

三、内生殖器检查

通过妇科窥器扩张阴道，观察宫颈形态及分泌物，再用双合诊（双手检查子宫、附件）或三合诊（加入直肠检查）评估盆腔器官健康，排查包块或压痛。

四、辅助检查

根据初步结果选择检查，如白带常规分析感染类型，宫颈液基薄层细胞学检查及HPV检测筛查宫颈癌，B超检查子宫或卵巢结构异常。

五、特殊人群注意事项

• 青春期女性：避免不必要的阴道窥器检查，必要时改用腹部超声或肛门指检。

• 绝经后女性：检查前告知医生激素替代治疗史，评估内膜厚度及萎缩情况。

• 有性生活女性：需常规筛查宫颈病变；无性生活者仅做腹部超声或肛门检查。

检查前需排空膀胱，避开月经期，检查后注意清洁，避免感染。