病情描述:小孩慢性鼻窦炎
主任医师 中山大学附属第三医院
小孩慢性鼻窦炎指鼻窦长期(>12周)反复发炎,症状包括鼻塞、流涕、咳嗽等。需结合病因、症状特点和儿童生理特点分类管理。
1.急性感染后迁延型:多由病毒感染后细菌继发感染,常见于2~6岁儿童。需观察鼻腔分泌物性状,若黄绿脓涕持续超2周,需就医排查细菌感染。
2.过敏性鼻炎相关型:与尘螨、花粉过敏相关,症状以晨起鼻塞、打喷嚏为主,鼻涕清稀。需避免过敏原暴露,建议使用生理盐水冲洗鼻腔,儿童可在医生指导下短期使用鼻用激素。
3.腺样体肥大相关型:腺样体增生阻塞鼻窦引流,多见于3~10岁儿童。夜间打鼾、张口呼吸为典型表现,需通过鼻内镜或CT评估,严重者需手术干预。
4.特发性型:病因不明,症状较轻但持续,需结合生活方式调整,如避免二手烟、雾霾暴露,加强鼻腔保湿。特殊人群提示:低龄儿童(<2岁)禁用口服抗组胺药,优先非药物干预。