病情描述:哪些情况属于致命性心律失常
副主任医师 北京医院
哪些情况属于致命性心律失常?
致命性心律失常是指导致心脏泵血功能急剧下降或骤停,威胁生命的心律失常类型,包括心室颤动、心室扑动、室性心动过速、心室停搏及严重心动过缓(如三度房室传导阻滞伴长间歇)。
心室颤动/扑动
心室肌快速无序颤动或扑动,丧失有效收缩,心脏无泵血功能。常见于冠心病、触电、电解质紊乱等,表现为意识丧失、呼吸停止,需立即电除颤。
室性心动过速
连续3次以上室性早搏,频率>100次/分,可进展为心室颤动。多见于器质性心脏病患者,尤其急性心梗、心肌病,需药物(如胺碘酮)或电复律终止。
心室停搏
心脏电活动突然停止,心电图呈直线,无有效心跳。常见于严重心肌缺血、药物中毒或电解质紊乱,需立即心肺复苏(CPR)及肾上腺素等急救。
严重心动过缓
心率<40次/分,伴头晕、黑矇甚至晕厥,如三度房室传导阻滞,心脏输出量锐减。需植入永久起搏器,尤其老年患者或合并心衰者。
特殊人群提示
儿童若出现不明原因晕厥、抽搐,需警惕先天性心律失常;老年患者合并高血压、糖尿病时,更易因心肌缺血诱发致命性心律失常,应定期监测心电图。