病情描述:心绞痛是怎么回事呢
副主任医师 北京积水潭医院
心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛,多在劳累或情绪激动时发作,休息或含服药物后可缓解。
一、稳定型心绞痛:
多见于中老年人,男性风险高于女性,常因冠状动脉粥样硬化引起。疼痛持续3~5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,每周发作次数相对固定,诱因明确。
二、不稳定型心绞痛:
病情进展快,疼痛频率增加、程度加重,持续时间延长至10分钟以上,休息时也可能发作。常提示冠状动脉斑块不稳定,需紧急就医,可能发展为心肌梗死。
三、变异型心绞痛:
由冠状动脉痉挛所致,发作无明显诱因,多在夜间或凌晨出现,疼痛持续时间较长。女性患者相对较多,需警惕合并血管痉挛性疾病。
四、混合型心绞痛:
兼具稳定型和不稳定型特点,在劳力和非劳力状态下均可发作,常见于糖尿病、高血压患者。需综合控制危险因素,定期复查心电图和心肌酶。
特殊人群注意事项:
老年患者症状可能不典型,表现为胸闷、气短;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发心绞痛;女性绝经后风险增加,应定期监测血脂和血压。日常需保持情绪稳定,避免过度劳累,戒烟限酒,控制体重。