心脏搭桥与支架的有什么区别？

心脏搭桥与支架的区别主要体现在适用场景、手术方式和创伤程度：搭桥手术通过自体血管替代病变冠状动脉，创伤较大但适用范围广；支架手术通过血管内介入扩张狭窄部位，创伤小但对血管条件要求高。

一、适用场景不同

搭桥手术适用于多支血管病变、左主干病变或糖尿病患者，能长期改善心肌供血；支架手术适合单支或双支病变、急性心梗等紧急情况，操作快速但可能出现再狭窄。

二、手术方式差异

搭桥手术需开胸，取患者自身血管（如乳内动脉）移植到冠状动脉狭窄部位；支架手术通过导管将金属支架植入血管狭窄处，无需开胸。

三、创伤与恢复

搭桥手术创伤大、恢复慢，术后需长期服用抗凝血药物；支架手术创伤小、恢复快，术后需短期双联抗血小板治疗，但糖尿病患者需警惕支架血栓风险。

四、特殊人群注意

高龄患者搭桥手术风险较高，需综合评估心功能；合并肾功能不全者支架术后需监测肾功能；孕妇禁用抗凝血药物，需优先选择保守治疗。

五、长期管理

搭桥手术患者需控制血压、血脂，戒烟限酒；支架患者需定期复查冠脉造影，避免支架内血栓。两者均需在医生指导下制定个性化康复计划。