心脏房颤用什么药

心脏房颤的治疗药物主要有β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗凝药物，需根据患者具体情况选择。

控制心室率药物：β受体阻滞剂可减慢心率，适用于无心力衰竭的房颤患者；钙通道阻滞剂（如地尔硫?）适用于β受体阻滞剂禁忌或控制不佳的患者。

节律控制药物：Ⅰc类（如普罗帕酮）和Ⅲ类（如胺碘酮）药物可维持窦性心律，但需注意胺碘酮的长期副作用。

抗凝药物：CHA?DS?-VASc评分≥2分的患者需长期抗凝，常用华法林、新型口服抗凝药（如达比加群），需监测出血风险。

特殊人群注意：老年患者需评估肾功能和出血风险，肝肾功能不全者慎用胺碘酮；孕妇禁用华法林，可用低分子肝素。

非药物干预：射频消融术是根治房颤的有效手段，药物治疗无效或不耐受时可考虑。

用药禁忌：支气管哮喘、严重心衰患者禁用β受体阻滞剂；出血倾向者慎用抗凝药，需定期复查凝血指标。