一级高血压不吃药后果

一级高血压（收缩压140mmHg~159mmHg或舒张压90mmHg~99mmHg）若长期不吃药，短期内可能无明显症状，但持续数月至数年后，心、脑、肾等靶器官会逐渐受损，如冠心病风险增加2倍，脑卒中风险升高3倍，慢性肾病发生率上升40%。

伴随危险因素者：合并糖尿病、高血脂、肥胖（BMI≥28）或有高血压家族史者，血压不控制会加速血管硬化，3~5年内可能出现蛋白尿、心功能不全等并发症，需优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动、减重）。

无其他疾病者：可先尝试非药物治疗6个月，若血压仍≥150/100mmHg或3个月后未降至140/90mmHg以下，需启动药物治疗。年轻人（<60岁）若无并发症，建议优先选择长效降压药，老年人（≥65岁）可根据肾功能调整用药方案。

特殊人群：孕妇需严格监测血压，避免子痫前期；糖尿病患者应将血压控制在130/80mmHg以下；肾功能不全者需避免使用肾毒性药物。所有患者均需定期复查（每1~3个月），记录血压、心率及靶器官功能指标。