乙肝怀孕怎么办

乙肝患者怀孕需提前规划，建议孕前3个月至孕期全程及产后6周内接受抗病毒治疗，优先选择妊娠B类药物，产后新生儿需注射乙肝免疫球蛋白及疫苗阻断母婴传播。

孕前准备：

乙肝患者孕前应评估肝功能及病毒载量，肝功能异常者需先治疗至稳定，病毒载量高（≥2×10?IU/mL）者建议抗病毒治疗，可选用替诺福韦或替比夫定，降低母婴传播风险。

孕期管理：

孕期需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA及胎儿发育情况，每3个月复查肝功能，每4周监测病毒载量，若病毒载量持续升高，可在医生指导下调整治疗方案，避免母婴传播。

产后处理：

新生儿出生后6小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（100IU）及第一针乙肝疫苗（10μg），1月龄、6月龄分别完成后续疫苗接种，母乳喂养需结合母亲病毒载量，病毒载量高且肝功能异常者建议人工喂养。

特殊情况：

乙肝肝硬化或肝功能失代偿者，孕期需加强监测，必要时提前终止妊娠，产后需继续抗病毒治疗，避免母乳喂养，新生儿需密切随访乙肝标志物及肝功能。