结核病需要做哪些检查

结核病需做的检查包括病原学检查（如痰涂片、痰培养）、影像学检查（胸部X线/CT）、结核菌素试验（PPD试验）及γ-干扰素释放试验（IGRA），部分需结合血常规、血沉、肝肾功能等评估。

病原学检查：痰涂片抗酸染色快速筛查结核菌，痰培养可明确菌种及药敏情况，适用于疑似肺结核患者，尤其排菌者。

影像学检查：胸部X线或CT能发现结核病灶，定位病变范围、形态及进展情况，对早期结核及肺外结核（如骨结核）诊断关键。

结核菌素试验与IGRA：PPD试验通过皮内注射判断感染情况，IGRA特异性更高，适用于PPD假阳性或免疫功能低下者，二者均需结合临床综合判断。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕症状不典型性，儿童IGRA阳性需排除卡介苗干扰，糖尿病患者易进展为重症结核，需加强血糖控制。

综合评估：血常规可见白细胞正常或轻度升高，血沉增快提示炎症活动；肝肾功能检查为抗结核药物监测提供基础，治疗期间需定期复查。