得了乙肝不治疗会怎么样

得了乙肝不治疗，可能在数年内缓慢进展为肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，也可能长期处于无症状携带状态，具体取决于病毒复制情况和免疫状态。

慢性乙肝病毒携带者（肝功能正常）：若乙肝病毒DNA阴性且肝功能长期正常，可能长期无明显症状，仅需定期复查。但仍有10%~20%携带者会在20~30年中出现肝脏炎症，逐渐发展为肝纤维化。

慢性乙型肝炎患者（肝功能异常/病毒阳性）：若不治疗，约每年有5%~10%患者会出现持续肝功能异常，5~10年进展为肝纤维化，15%~25%在15~20年发展为肝硬化，部分患者可能在肝硬化基础上发生肝癌。

特殊人群风险：老年人、合并糖尿病或肥胖者，肝脏代偿能力下降，病情进展风险更高；孕妇若病毒载量高且未干预，新生儿感染风险增加至90%以上。

建议：无论何种情况，均需定期监测肝功能、乙肝五项、病毒DNA及肝脏影像学检查，必要时在专科医生指导下进行抗病毒治疗，以延缓疾病进展。