病情描述:传染性单核细胞增多症临床表现有哪些
副主任医师 池州市人民医院
传染性单核细胞增多症典型表现为发热(持续1~3周)、咽痛、颈部淋巴结肿大,部分伴肝脾肿大、皮疹、乏力等,病程常具自限性,但免疫低下者需警惕并发症。
发热:多为稽留热或弛张热,体温可达39~40℃,热程1~3周,退热后可能有低热波动。
咽喉症状:咽部充血水肿,扁桃体肿大,表面可见灰白色渗出物,伴疼痛、吞咽困难,部分类似化脓性扁桃体炎。
淋巴结与脾脏肿大:颈部、腋下等部位淋巴结无痛性肿大,质地中等;半数患者出现轻至中度肝脾肿大,伴转氨酶升高。
皮疹与黏膜表现:约10%~20%患者出现斑丘疹或猩红热样皮疹,多见于躯干,无瘙痒,出疹后1周内消退;少数有口腔黏膜瘀点。
特殊人群注意:青少年及年轻成人易感,免疫功能低下者(如HIV感染者)可能发生严重并发症,需密切监测肝功能及EB病毒载量。
治疗原则:以对症支持为主,如退热、止痛,避免剧烈运动预防脾破裂;抗病毒药物仅用于重症,具体用药需遵医嘱。