幽门螺旋杆菌的防治

幽门螺旋杆菌防治需结合检测、治疗与预防。感染后建议14天内完成四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），治疗后4周复查确认根除。家庭传播风险高，需分餐、餐具消毒，避免共用餐具与口对口喂食。

检测方法：碳13/14呼气试验（无创、准确率＞90%）适用于多数人群；胃镜活检+快速尿素酶试验适用于高危人群（如胃癌家族史、长期溃疡患者）。儿童建议优先呼气试验，避免胃镜检查不适。

特殊人群：孕妇需在医生评估后治疗，哺乳期女性停药后可恢复哺乳；老年人需排查基础疾病（如肝肾功能不全），调整用药方案；糖尿病患者治疗期间注意血糖波动，避免高糖饮食影响疗效。

预防措施：保持饮食卫生，避免生食、不洁水源；成人避免嘴对嘴喂食幼儿；定期更换牙刷，减少交叉感染；高风险家庭建议全员筛查，降低复燃风险。

治疗后管理：停药后1个月内避免服用抗生素、铋剂，防止假阴性结果；若出现持续胃痛、黑便等症状，及时就医复查。