月经已经来了20天了，还没停，怎么办

月经持续20天未止属于异常子宫出血，需立即就医排查原因。

一、内分泌紊乱

青春期或围绝经期女性因激素波动易出现，需检测性激素六项、甲状腺功能，排除多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等。

二、器质性病变

子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等可导致出血，需通过妇科超声、宫腔镜检查明确。

三、药物影响

长期服用抗凝药（如阿司匹林）、激素类药物（如紧急避孕药）可能引发异常出血，需咨询医生调整用药。

四、全身性疾病

血小板减少、凝血功能障碍等血液系统疾病或严重感染也可能导致经期延长，需结合血常规、凝血功能检查判断。

特殊人群提示：

青少年：优先排查发育异常或感染；

育龄女性：需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）；

老年女性：警惕子宫内膜癌风险，建议尽早进行宫腔镜或诊断性刮宫。

紧急处理建议：

立即就诊，避免剧烈运动，保持外阴清洁，记录出血量及伴随症状（如腹痛、头晕），便于医生快速诊断。