老年人血压高怎么处理

老年人血压高需综合管理，一般建议将血压控制在140/90mmHg以下，若合并糖尿病或肾病，目标可更严格。

单纯收缩期高血压：以收缩压升高为主，常见于动脉硬化人群，需优先改善生活方式，如低盐饮食、规律运动，必要时在医生指导下使用降压药物。

合并糖尿病或肾病：需更严格控制血压，目标<130/80mmHg，选择对代谢影响小的降压药，同时定期监测血糖、肾功能，避免肾功能损害药物。

体位性低血压：老年人血管调节能力差，体位变化易致头晕，建议缓慢起身，避免长时间低头或高温环境，家中可备血压计监测变化。

合并心脑血管疾病：需平衡降压效果与心脑灌注，优先选择长效药物，避免血压波动过大，定期复查心电图、脑CT等评估靶器官损害。

特殊注意事项：高龄老人（80岁以上）可适当放宽血压目标至150/90mmHg，避免过度降压导致脑缺血；用药期间注意监测电解质，防止低钾血症。