筛查胃癌需要做哪些检查

筛查胃癌的检查主要包括胃镜检查（含活检）、幽门螺杆菌检测、胃功能四项（胃蛋白酶原I/II、胃泌素17）、上消化道造影及血清肿瘤标志物检测（如CEA、CA19-9）。

胃镜检查：是诊断胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜病变，取组织活检明确病理类型。高危人群（如40岁以上、有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者）建议每年做一次。

幽门螺杆菌检测：碳13/14呼气试验为首选，阳性者需根除治疗，可降低胃癌风险。

胃功能四项：通过检测血清标志物评估胃黏膜萎缩程度，联合胃镜可提高筛查效率。

上消化道造影：适用于无法耐受胃镜者，可显示胃轮廓及蠕动情况，但诊断准确性低于胃镜。

血清肿瘤标志物：CEA、CA19-9等异常升高需警惕，但特异性较低，需结合其他检查。

特殊人群提示：高龄或合并严重基础疾病者，需由医生评估检查耐受性；有胃癌家族史者建议提前至35岁开始筛查。