子宫内翻 子宫内翻的病因

子宫内翻是一种在怀孕过程中遇到的病症。导致子宫内翻的病因有很多，如果在怀孕和生产过程中，出现意外，就会导致子宫内翻。那么子宫内翻的临床表现有哪些呢?让我们一起来了解一下吧!

子宫内翻

子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入，甚至自宫颈翻出的病变，这是一种分娩期少见而严重的并发症，多数发生在第3产程，如不及时处理，往往因休克、出血导致产妇在3～4小时内死亡。及时发现并明确诊断子宫内翻是治疗的基础。子宫内翻患者在诊断和治疗的过程中常合并严重的疼痛、出血、感染和休克等临床表现，所以积极地缓解疼痛，控制出血、感染和休克是进行子宫内翻治疗的前提。

子宫内翻的病因

子宫内翻多数由于第三产程处理不当(约占50%)，但其先决条件必须有子宫壁松弛和子宫颈扩张存在。其促成子宫内翻的因素有：

1.助产失误

助产者强拉附着子宫底部的胎盘脐带，此时如脐带坚韧不从胎盘上断裂，加上用力揿压松弛的子宫底就会发生子宫内翻。

2.脐带过短或缠绕

胎儿娩出过程中过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。

3.先天性子宫发育不良或产妇过度衰弱

在产程中因咳嗽或第二产程用力屏气，腹压升高，也会造成子宫内翻。

4.产妇站立分娩

因胎儿体重对胎盘脐带的牵拉作用而引起子宫内翻。

5.其他

妊娠期高血压病时使用硫酸镁使子宫松弛，也会促使子宫内翻。植入性胎盘也会促使子宫内翻。

子宫内翻的临床表现

1.病史和产程处理

既往子宫内翻历史，合并子宫发育不良如子宫畸形，双胎妊娠，羊水过多，急产，立位生产，脐带过短或相对过短，用力挤压宫底或牵拉脐带以协助娩出胎盘等，掌握上述临床资料有助于诊断子宫内翻。

2.疼痛表现

疼痛的程度不一。轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感，重者可引起疼痛性休克。典型的子宫内翻的疼痛是第3产程，牵拉脐带或按压宫底后突然出现剧烈的下腹痛，注意这种疼痛为持续性，以便与子宫收缩痛区别。

3.出血表现

子宫内翻后所表现的出血特点不一。慢性子宫内翻患者仅表现为不规则阴道出血或月经过多;急性子宫内翻出血与胎盘剥离有关，胎盘未剥离者可以不出血，胎盘部分剥离和胎盘完全剥离者均可以表现为大出血。

4.感染表现

感染常见于慢性子宫内翻或急性子宫内翻各种方法复位后，既可以表现为生殖系统局部感染，又可以表现为盆腹腔腹膜炎甚至脓毒败血症。

5.休克

休克的原因和机制因为子宫内翻的临床表现不同而不同。急性子宫内翻疼痛严重者，可于子宫内翻后迅速出现疼痛性休克，发生相对较早，阴道出血与休克程度不符;急性子宫内翻合并产后大出血者如不及时控制出血、纠正贫血和改善微循环，可以并发失血性休克;同时疼痛和失血可以互相作用，导致休克加重。慢性子宫内翻由于慢性失血和渗出，同时合并各种严重感染，可以出现感染性休克。

6.局部压迫表现

除下腹部坠胀感外，患者可以出现排便和排尿困难。

子宫内翻的检查

影像学技术如B超对明确子宫内翻很有意义。

子宫内翻的诊断

根据病史及检查可作出子宫内翻的诊断。

子宫内翻的治疗

1.手术治疗

患者全身情况控制后，针对子宫内翻的治疗措施包括保留子宫和切除子宫的治疗措施，前者包括经阴道徒手复位、经阴道水压复位、经腹手术复位和经阴道手术复位，后者经腹或经阴道部分或全子宫切除术。采用何种措施主要根据患者的全身状况、子宫内翻的时间、感染程度、有无生育要求、是否合并其他生殖系统肿瘤等。

2.药物治疗

术后应用抗生素防止感染。

如何保养子宫

注意观察月经、白带是否正常

女性朋友生活中要注意观察自己的身体状况，如发现白带增多，经期出血异常要及时就医，积极进行相关治疗。

严防产后宫脱

产后不注意休息，经常下蹲劳动或干重活，使腹压增加，子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。

减少高脂食物

高脂肪食物促进了某些激素的生成和释放，而子宫肌瘤的形成与大量雌激素刺激有关，坚持低脂肪饮食，要多喝水。忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。

积极避孕

生活中还要积极地采取避孕措施，根据相关的调查显示堕胎3次以上，子宫患病及发生危害的可能性就会大大增加。

结语：对于女人来说，如果子宫出现意外，那么就会导致不孕不育。所以女人一定要好好的呵护自己的子宫。在平时的时候，要做好避孕措施。意外怀孕会导致女人的子宫出现各种并发症!