放射性肺炎治疗 放射性肺炎有哪些治疗方法

许多人都不知道什么是放射性肺炎，更不知道放射性肺炎治疗方法是什么，对这个疾病缺少一定的认知，今天小编就给大家介绍下放射性肺炎的相关知识，告诉大家放射性肺炎的症状以及治疗方法是什么，感兴趣的朋友一起看看吧。

放射性肺炎的治疗

放射性肺炎西医治疗

为了防止放射性肺炎的发生，在医疗上应该严格的控制以及掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治疗，好作切线投射，尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中，应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎，应立即停止放射治疗。

(一)治疗

一旦发现患者患有放射性肺炎，应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用泼尼松(强的松)(每天每公斤体重1mg)，待症状消失后逐渐减量，疗程视病情而定，一般不少于6周。抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。氧气吸入以改善低氧血症。伴细菌感染，选用有效抗生素，控制感染。支持疗法以及止咳，解热药的辅助治疗十分重要。

(二)预后

如果只是比较轻度的射性肺炎患者的话，应该要给予肾上腺皮质激素和支持疗法，肺内炎症可自行吸收消散。严重广泛纤维化和治疗反应不佳者，可发生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。

放射性肺炎中医治疗

放射性肺炎的病因病机时指出，肺是对放射线较敏感的脏器之一，正常的肺组织在胸部的放射治疗时也会受到放射性肺炎损伤。放射线直接损伤肺泡上皮和毛细血管内皮细胞，使毛细血管充血水肿，发生肺水肿，继之小血管和支气管坏死，逐渐出现肺纤维化和肺硬化。

中医认为放射线是一种毒热性杀伤因素，属热毒之邪，热能化火，灼伤肺脏，耗伤阴液。癌症病人正气不足，痰瘀内结。放射治疗使热邪伤阴，正不胜邪，热毒之邪与痰瘀互结，耗伤肺阴，灼伤肺络，影响肺的宣发与肃降，产生咳喘气促、呼吸困难，甚至紫绀等呼吸道症状。本病属本虚标实，阴伤、气虚、血瘀、热毒是其基本病机，治疗时根据不同阶段采取滋阴、益气、化瘀、解毒等治法。

辨证施治一般常分为以下三型

1、阴伤肺燥

症见：多见于放疗后1～3个月，主要表现有刺激性干咳，无痰或少痰，咽痛，口干喜冷饮，胸闷心烦，或伴低热，纳食不香，舌红少苔缺津，脉细数。

治则：滋阴清热，润肺生津。

方药：沙参麦冬汤、清燥救肺汤加减，常用药有麦冬、人参、半夏、阿胶、胡麻仁、石膏、枇杷叶、竹茹、竹叶、天花粉、知母、川贝、沙参、玉竹、银柴胡、百合、白薇

2、肺脾气虚兼血瘀

症见：病人素体脾虚，加之放疗损伤，病程迁延，咳嗽反复发作，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色。早晨咳痰较多，常伴胃脘痞满、纳差呕恶、乏力懒动、大便稀溏、小便数、舌质紫黯、苔白腻或黄腻、脉濡滑或滑细。

治则：补肺健脾，祛湿化瘀。

方药：以生姜甘草汤合二陈汤加味，常用药可选人参、黄芪、茯苓、陈皮、法半夏、白术、苍术、川朴、八月扎、红花、苏木、鼠妇、露蜂房。

3、热毒炽盛痰热郁肺

症见：放疗后血管渗透性增强，肺泡间质水肿。易合并肺部感染而使热毒和痰火内郁。多表现为恶寒发热，咳嗽痰多，痰粘厚或稠黄。咯吐不爽，咳甚胸痛或咳血，口干欲饮，舌红苔薄黄或黄腻，脉滑数。

治则：清热解毒，清肺化痰。

方药：以清金化痰汤、千金苇茎汤加减，用药常选桑白皮、黄芩、山栀子、知母、鱼腥草、二花、连翘、红藤、薏苡仁、冬瓜子、贝母、栝楼、桔梗、芦根、石斛。

射性肺炎病因

(一)发病原因

放射性肺炎的发生，肺部损伤的严重程度与放射面积，放射量，放射速度和放射的方法均有密切关系，一般在5周内放射量阈值在25Gy的常规照射量较为安全，放射剂量在6周内20Gy极少产生放射性肺炎，在相同时间内，剂量超过40Gy，放射性肺炎发生率达100%，放射量超过60Gy，可引起严重肺损伤，放射量越大，发生率越高，肺的损伤越严重。

以同样大的剂量作大面积照射治疗引起的肺组织损伤远较肺局部照射为严重，照射速度越快，越易产生肺损伤，其他影响因素如个体对放射线的敏感性，肺部的原有疾病如肺炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺间质性疾病等或第2次放射性照射均易促进放射性肺炎的发生。

甲状腺癌，咽喉部肿瘤放射性治疗，包括频繁的CT检查也可以引起肺损伤，产生放射性肺炎，老人和小孩对放射性治疗的耐受性差，化学疗法所用药物(如博来霉素)引起的肺毒性可能加重放射性肺的损害。

(二)发病机制

放射性肺炎的病理变化可分为急性放射性炎症改变和慢性纤维化病变，急性炎症改变多发生在放射治疗后1～2个月，亦可发生在放射治疗结束后6个月，主要表现为肺毛细血管，小动脉充血，扩张和栓塞，血管通透性增高，肺泡细胞肿胀，Ⅱ型肺泡细胞和肺泡巨噬细胞增加。

淋巴管扩张和肺泡内透明膜形成，肺泡壁有淋巴细胞浸润，急性可自行消散，也可有结缔组织增生和纤维化，慢性阶段的肺组织变化为广泛肺泡纤维化，肺泡间隔增厚，肺泡萎缩，血管内壁增厚，玻璃样变和硬化，管腔狭窄或阻塞致使气体交换功能降低和肺动脉压力增高，若继发肺部感染可促进放射性肺纤维化，也是导致死亡的重要诱因。

放射性肺炎的症状

放射性肺炎的症状，对于肺病，很多人并不是那么的熟悉，它的类型很多，放射性肺炎就是其中一种类型，一旦患病给患者带来巨大的伤痛，尽早的防治才是主要的，那么，此病有何症状?一起来看看吧。

第一、初期症状

早期的放射性肺炎患者并没有什么明显症状，在进行放射治疗后会出现刺激性咳嗽的症状，基本在两三个月后出现，患者不发热或者地热，高热时偶尔的情况。

第二、具体检查

此病需要进行进一步的检查，比如如果肺部多数无养性体征的时候，会出现广泛的肺纤维化，肺泡呼吸就会普遍的减弱，可闻及捻发音(Velcro罗音)。

第三、限制性通气障碍

是比较严重的症状表现，专家指出：由于放射性肺炎和肺纤维化，患者的肺顺应逐渐的下降，肺活量、总量会表现出限制性通气障碍，肺功能检查可早期发现本病。往往早于胸片的发现。

结语：看了上面的介绍，大家对于放射性肺炎的治疗方法有哪些这个问题应该都有一定的了解了吧，希望今天的介绍对大家能有所帮助，这里小编提醒大家放射性肺炎是比较严重的疾病，大家发现自己有放射性肺炎的症状要及时去医院治疗哦。