谷氨酰转肽酶高 谷氨酰转肽酶为何会偏高
什么是谷氨酰转肽酶，说起谷氨酰转肽酶，很多人可能都并不是非常的了解，其实谷氨酰转肽酶广泛分布于人体内部，它的平衡与否与我们的健康是息息相关的。下面我们就一起来看看谷氨酰转肽酶高的原因，了解一下谷氨酰转肽酶高的危害，以及如何进行治疗。
-谷氨酰转肽酶(-GT)广泛分布于人体组织中，肾内多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中-GT主要来自肝脏。正常值为3～50U/L(-谷氨酰对硝基苯胺法)。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。
谷氨酰转肽酶偏高的原因
一、原发性肝癌，腺癌等
可由原发性肝癌，腺癌等引起，特别是在恶性肿瘤发生率高达90%;
二、肝病
谷氨酰转肽酶偏高常见于肝病，如病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活动期等，也可见于胆脏疾病;
三、长期嗜酒
长期嗜酒，或者长期服药造成，避孕药也可引起r-谷氨酰转肽酶偏高。
四、工作压力大
也可能是因为人们工作压力大，环境污染严重而导致的进行性肌营养不良症，终引起谷氨酰转肽酶的偏高。
病理性原因
一般医学决定性水平是谷氨酰转肽酶25U/L，可同时除外病理学和生物学变异;谷氨酰转肽酶偏高50-200U/L，应查核包括药理原因在内的生物学变异;谷氨酰转肽酶偏高200U/L，通常为肝胆疾病。
1、急性病毒性肝炎
当患急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，从而引起血清谷氨酰转肽酶升高。这个因素也是常见的，也是不容忽视的。长期治疗是慢性乙肝大的特点，所以药物的安全性是每一个抗病毒药物首先应具备的条件。以名正阿德福韦酯胶囊为代表的阿德福韦能够广泛应用于抗病毒治疗，也得益于阿德福韦良好的药物安全性。在抗病毒治疗中，阿德福韦极少出现不良反应，对于肾功能不全的患者，建议治疗中定期复查尿常规，监测不良反应发生。
2、慢性活动性肝炎
在发生慢性活动性肝炎的时候，谷氨酰转肽酶常常高于正常1-2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾向。
3、肝内或肝外胆管梗阻
而在肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，也会出现谷氨酰转肽酶偏高。
4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化
酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都会上升，这成为酒精性肝病的重要特征。
5、原发性或转移性肝癌
原发性或转移性肝癌病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，但谷氨酰转肽酶升高并非全部都是肝癌的前兆，需要结合其它检查综合评判病情。
6、原发或继发性胆汁性肝硬化早期
原发性或继发性胆汁性肝硬化早期，也会出现谷氨酰转肽酶升高现象。
7、脂肪肝
脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高，但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。
参考值
目前国内主要采用IFCC和欧洲常规Szasz法。二者均是以谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽为底物的酶动力。GOT作用于-谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽产生一谷氨酰双甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸盐，在405nm处检测吸收峰，计算出血清中GGT的浓度。
连续监测法
4～38U/L(30℃)，5～54U/L(37℃)。亦有报道以羧基对硝基苯胺做底物30℃时女性5～25U/L、男性8～35U/L。男性稍高于女性。该法国内外试剂盒的参考值大同小异。
谷氨酰转肽酶正常值一般认为是在0～40之间，大于这个范围就认为是谷氨酰转肽酶偏高了。
谷氨酰转肽酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时都会出轻中度的升高，当出现阻塞性黄疸时，可出现谷氨酰转肽酶的显著升高。
谷氨酰转肽酶升高除了肝病患者肝脏受损引起，也有健康人群在服用安眠药、抗糖尿病药物时等也会引起谷氨酰转肽酶的升高。
检测方法
偏高危害
一、对于是原发性或转移性肝癌病引起的谷氨酰转肽酶偏高，会在癌组织本身或其周围的炎症的刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，使病情进一步的恶化。
二、对于是其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高，不利于病情的恢复，相反，会使病情进一步的加重。
三、对于是阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，如长期升高，可能有肝坏死倾向。
四、对于是饮食不合理、作息不正常、服用损害肝脏的药物等生理性原因引起的谷氨酰转肽酶偏高，特别为服用某些药物导致的谷氨酰转肽酶偏高，应该立即停药，会否则加重肝脏的负担。
治疗方法
出现谷氨酰转肽酶偏高的情况首先不要慌张，因为可能是生理性原因造成了谷氨酰转肽酶偏高。出现谷氨酰转肽酶的朋友好在一周之后去正规医院复查，以确保检查结果的准确。如果谷氨酰转肽酶仍然高出了正常值，应做进一步检查乙肝五项，乙肝HBV-DNA检查，肝功能检查，B超检查，甲胎蛋白检查，肝穿刺检查，以完全了解病情，后有针对性的治疗。
出现了谷氨酰转肽酶偏高的情况请引起注意，以免加重病情，延误治疗。
由于谷氨酰转肽酶主要存在肝脏内，肝细胞损伤、肝功能不足时都可引起r谷氨酰转肽酶偏高，常见的引起肝细胞损伤r谷氨酰转肽酶偏高的疾病主要有急慢性病毒性肝炎(以乙肝较多)、酒精肝、中毒性肝损伤、肝硬化、肝癌等。所以建议患者到正规的肝病医院做进一步的肝功能、肝脏B超和病毒检测等，综合各项检查结果，确诊r谷氨酰转肽酶偏高的真正原因，对症治疗。
结语：上述的内容就是关于谷氨酰转肽酶高了，想必大家在看完之后应该对谷氨酰转肽酶高的原因有了一定的了解，对谷氨酰转肽酶高的危害也有一定的认识。因此我们在平时一定要注意保持好的生活习惯，注意定期参加体检，这样才能保持健康的身体。