胫骨骨髓炎 它的特点都有哪些

说起胫骨骨髓炎，很多人都不了解，毕竟没有接触过。但是这种疾病小知识还是多了解一些比较好，说不定以后就能用到相关知识了。想知道骨髓炎有哪些症状以及骨髓炎如何治疗吗?那就一起来看看吧。

胫骨骨髓炎，听起来就不是什么小病，下面就来给大家仔细的说一说关于胫骨骨髓炎的知识。

胫骨骨髓炎概论

胫骨骨髓炎，无论是急性血源性骨髓炎，非典型性骨髓炎，类似肿瘤一样的骨髓炎，还是外伤性骨髓炎，骨不愈合，畸形假关节，在所有骨髓炎病例中发病率高，危害大，诊断容易，而治疗困难。

胫骨骨髓炎解剖学特点

1.胫骨的前方软组织少，无论外伤或炎症，皮肤容易破溃，形成经久不愈的瘘道，且容易形成广泛长的皮肤贴骨瘢痕，胫骨骨髓炎下段切口的闭合，常常发生困难。

2.胫骨的上端包裹在膝关节囊内，而膝关节是容易发生感染的关节，因此，膝关节感染波及胫骨胫端干骺部，形成胫骨骨髓炎，而胫骨上段的骨髓炎也可波及膝关节，形成化脓性膝关节炎。

因此，化脓性膝关节炎、胫骨上段骨髓炎，常常是姐妹病，治疗因特别注意。

3.胫骨上段骨骺、下段骨骺是下肢生长的主要骨骺，一旦遭受损伤和停止生长，将造成下肢短宿、畸形。因此，保护骨骺的完整，是避免后遗症的重要原则。

胫骨骨髓炎的分类

1.急性血源性胫骨骨髓炎

多发生于小儿，成人及青年的发病率也不少。发病经过典型，高烧，疼痛，功能受限，局部骨压疼，临床诊断容易。

治疗

经有效抗生素治疗2-3天，全身症状及局部症状没有改善，就应积极开窗病灶清除，冲洗。争取炎症一期愈合，避免形成慢性骨髓炎。

2.胫骨慢性化脓性骨髓炎

根据不同的病例，不同的部位，表现也不同，多合并有死骨，瘘孔，骨外露，骨缺损，假关节，皮肤缺损，患肢短缩等。

治疗

保守治疗很难治愈慢性胫骨骨髓炎，以上的情况均需手术治疗及中西结合治疗。

3.外伤性胫骨骨髓炎

外伤性胫骨骨髓炎多半发生在胫骨开放性骨折，污染挫灭骨折及手术后骨感染。

治疗原则

拆除内固定，病灶清除，持续冲洗，外固定。患者男24岁，因交通事故造成左小腿开放性粉碎性骨折，在医院行创外固定，虽然保住了患肢，但多发瘘孔流脓、骨不愈合、假关节。

后转入骨髓炎医院，入院后拆除外固定、分段病灶清除、持续冲洗及Papineau手术。经过两年的治疗瘘孔终于全部闭合，骨坚强愈合。

4.胫骨感染性假关节

胫骨感染性假关节发生在血源性感染或外伤性感染，治疗十分困难，本院采取一期综合治疗。

包括有效有限的病灶清除一期植骨，改良川岛式持续冲洗，骨皮瓣移植，截骨矫形，Papineau法和Decortication法，取得良好的疗效。

并发症

慢性骨髓炎可能发生的并发症有以下几种。

1.畸形

由于骨骺受炎症的刺激，使患肢过度生长而变长，或因骨骺板破坏，影响发育，结果肢体短缩，骨骺板一侧受破坏，发育不对称，使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织瘢痕挛缩，也可引起屈曲畸形。

2.关节强直

由于感染扩散到关节内，关节软骨面破坏，使关节呈纤维性或骨性强直。

3.癌变

窦道口皮肤由于不断受刺激，可合并癌变，常见为鳞状上皮癌。

预防

1.疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是常见的感染性疾病，且易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的。

2.外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此在日常生活中应注意积极预防。

3.对于感染性的疾病，应及早发现、及时治疗。

4.开放性骨折首先要防止感染。已行内固定的开放性骨折，一旦发生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓内针向两端扩散，在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染，一旦发生，应特别注意首先取出内固定物以控制感染。

结语：以上就是三九养生堂为您介绍的胫骨骨髓炎，你们都了解了吧。这对于不知道什么是胫骨骨髓炎的人来说，真的是极好的。看了上面说的骨髓炎有哪些症状以及骨髓炎如何治疗，感兴趣的就去多了解些相关信息。