消化道大出血 出现这一情况应该怎么治疗

消化道大出血，往往是因为一些消化道疾病所引起的。并且以上消化道大出血较为常见。那消化道大出血的时候有什么症状呢?上消化道大出血又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道朋友就来看一下吧。

消化道大出血症状

消化道大出血有什么症状呢?因为根据出血量的不同，所以出现的症状也是有所不一样的。至于消化道大出血的具体有什么症状呢?下面我们就一起来看一下。

1.一般状况

小量(400ml以下)、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。

2.生命体征

脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减，初的机体代偿功能是心率加快，如果不能及时止血或补充血容量，出现休克状态则脉搏微弱，甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降，进入失血性休克状态。

3其他伴随症状及体征

患者会因为发病的病因不同，所以伴有的症状表现也是不同的，如腹痛、发热、呕血、便血以及蜘蛛痣、黄疸等等。

消化道大出血治疗

1、常规处理

①患者应平卧位，烦躁不安时可肌注安定10mg;

②呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食;

③病情严重者应吸氧;

④放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物;

⑤上消化道大出血的时候，则需要加强护理，并且防止呕吐物吸入呼吸道而引起肺炎或者是窒息。

2、抢救休克

①输血量估计，轻度出血时以输液为主，可暂不输血;中度出血需补充血液400～600ml;重度出血需输血900～1200ml，甚至更多;

②输液量估计，原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定，调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐;

③纠正酸碱平衡和 电解质平衡。

3、病因治疗

①应激性病变或溃疡病出血，或可选用H2-受体阻滞剂。

②食管、胃底静脉曲张破裂出血，应置入三腔管压迫止血，一般注气或水于胃囊200ml，压力上消化道大量出血手术治疗为5.3～6.6kPa，用1～2kg滑车牵引，24小时后出血停止，可放气再观察24小时;同时给予垂体后叶素20U加入到葡萄糖液100ml，静脉滴注，每3～4小时重复1次，胃镜直视下注射硬化剂，一般选用1%乙氧硬化醇或5%鱼肝油酸 钠，注入曲张静脉内及静脉旁，引起栓塞而止血。

4、手术治疗

食管胃底静脉曲张出血采取非手术治疗如输血、药物止血、三腔客硬化剂及栓塞仍不能控制出血者，应作紧急静脉曲张结扎术。

此种方法虽有止血效果，但复发出血率较高，如能同时作脾肾静脉分流手术，可减少复发率。其他手术如门奇静脉断流术，H形肠系膜上静脉下腔静脉分流术，脾腔静脉分流术等也在临床抢救应用。

择期门腔分流术的介入手术死亡率低，有预防性意义。由严重肝硬化引起者亦可考虑肝移植术。

溃疡病出血当上消化道持续出血超过48小时仍不能停止;24小时内输血1500ml仍不能纠正血容量血压不稳定;保守治疗期间发生再出血者;内镜下发现具有有动脉活动出血等情况死亡率高达30%，应尽早此外外科疾病手术。

上消化道大出血预防

1、应时刻保持足够的警惕性

慢性肝病患者要了解和掌握目前自己的肝病状态，比如有无肝硬化，有无食道或胃底静脉曲张等。患者一定要听从医生的劝告与指导，避免诱发上消化道大量出血的因素，切忌侥幸心理。

2、合理休息，不可过劳

慢性肝病患者由于肝脏功能缺失，已不能满足全负荷工作的需要。因此，应注意休息，做到力所能及、劳逸结合。提倡散步、练气功、打太极拳等较为舒缓的运动，不适合做快跑、急走等剧烈的活动。

3、软化饮食，禁忌粗糙

进食粗糙的食物有可能划破食道或胃底曲张的静脉而引起出血。饮食要注意少食多餐，不过饱。进食好细嚼慢咽。食物以稀软易消化、富含营养及少渣为宜。患者还应禁辛辣、油煎食品。

4、情绪轻松，不要紧张

科学证实，不良情绪同样可诱发上消化道大量出血。

5、禁忌饮酒，合理用药

避免接触和进食对肝脏有损害的毒性物质，如酒、某些药物及化学品等。阿司匹林应谨慎使用，以免诱发消化道黏膜出血。

结语：以上就是小编为大家介绍的有关于消化道大出血的一些症状以及上消化道大出血的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道了如何预防上消化道大出血了。因此，如果不想自己上消化道大出血的话，则一定要多加预防哦。