复杂性肛瘘 什么是复杂性肛瘘

肛瘘是一种肛肠性疾病，会给患者带来很大的伤害，复杂性肛瘘也是肛瘘的一种，但是复杂性肛瘘的发病原因很多，对我们的生活也会产生极大的影响。那么你知道复杂性肛瘘的病因是什么吗，复杂性肛瘘有哪些症状呢，该怎样去治疗复杂性肛瘘呢?

我们所说的复杂性肛瘘，就是指有两个以上瘘管，临床依据其有两个以上外口，或瘘管较长并弯曲的肛瘘，如通常说的马蹄或半马蹄型肛瘘即是这种类型。

原因

1、肛周脓肿内长久得不到及时的治疗，脓肿自行溃烂，流出脓液，刺激肛门周围的皮肤，使得肛门周围受到感染，引发炎症，久而久之，就会形成瘘管，脓液全部积聚在瘘管中，导致肛瘘的发生。

2、肛门处受到硬物的磨损，使得细菌侵入细胞中，肛门周围处出现感染，导致肛瘘的出现。

3、抵抗力下降、年老体弱者等等都会引起再生性细胞缓慢，而引起细菌的感染，诱发细菌不断向肛门内部处扩散，从而引起肛瘘的发生。

4、肛门处的静脉血液流通受阻，使得肛门周围的皮肤出现淤血，引起排便不畅等等疾病，促使淤血处无法消除，从而导致肛门处受到粪便残留物的感染，诱发肛瘘。

症状

1、流脓是肛瘘病正常的表现之一，脓液常常会发黄，而且还有恶臭的现象出现。肛管若是非常长的话，流出的脓液也会非常的多。

2、疼痛也是难免，肛门周围会有许多瘘口，患者时常会感觉疼痛，只是不是很强烈。

3、肛门也会很瘙痒，脓液和分泌物不断流出，使得肛门越来越痒，肛门周围也会有湿疹的情况发生。

4、全身性疾病会使患者身体非常的难受，而且总是有发热、头痛等情况的出现。

分类

(1)低位复杂性肛瘘

内口在齿线处，管道在外括约肌深层以下，并有支管和空腔，外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔，根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为三度，Ⅰ度1/4，Ⅱ度1/4～1/2，Ⅲ度1/2。

(2)高位复杂性肛瘘

有两个以上管道或支管和空腔，其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环，有一个或两个以上内口，内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小，亦和低位复杂性肛瘘一样，可再分为三度。

危害

1、流脓

脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物为主要症状。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。

2、疼痛

瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。

3、瘙痒

由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

4、排便不畅

复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。

诊断

复杂性肛瘘内口是原发病灶部位，定位不清必然造成治疗上失败，因为切除或切开内口是治愈肛瘘的关键。

(一)肛肠镜检查

采用韩国Dr.Camscope电子肛肠镜检查，该设备运用医用视频摄像技术，能够让医患双方在检查过程中同时清晰地观察到放大数倍的病灶部位。

(二)探针检查

先于肛门内插入手指，用银质圆头探针，由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入，完全性肛瘘，肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口，探时切忌盲目用力，免成假道，使感染扩散。

(三)染色检查

将干纱布放入直肠内，将美兰1～2ml由外口徐徐注入，然后拉出纱布，如有染色，即证明有内口存在。

(四)手术检查

切开瘘道，沿瘘道寻找内口，一般容易找到。

复杂性肛瘘的治疗方法

传统治疗方法

1、 瘘管切开术

是将瘘管全部切开开放.靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。 手术在骶管麻醉或局麻下进行。

2、 挂线疗法

是利用橡皮筋或有腐蚀作用的y线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门35cm内，有内外口低位或高位单纯性肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。被结扎肌肉组织发生血运障碍，逐渐坏死、断开，但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连.肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。手术在骶管麻醉或局麻下进行。

微创术疗法

治疗肛瘘采用HCPT具有高频电容场痔疮治疗功能、高频电刀、电容场止血钳的方法。治疗过程无疼痛、不出血、快速、彻底，不需住院，不影响工作。治疗后复发率极低。

HCPT微创无痛的肛瘘治疗方法是通过直肠纤维镜进入到肛门里面，通过监视器，直接对内口进行微创电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗干净瘘管里面的脓液，这样以后大便后，粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去，就不会形成感染，疼痛，那样才会痊愈。

结语：看了上面的内容，大家是不是对复杂性肛瘘有了更多的认识呢，对于复杂性肛瘘的危害是不是有了一定的了解呢。复杂性肛瘘的发生会给我们的日常生活和工作都带来很大的影响，因此我们在生活中一定要注意对身体的保养，注意身体的锻炼，这样才能避免疾病的发生。