恶性骨肿瘤 什么是恶性骨肿瘤

说起恶性肿瘤，很多人都会想到癌症。而恶性骨肿瘤也是癌症的一种，我们在生活中将之称为骨癌，这是一种致命性非常大的疾病。下面我们就来看看恶性骨肿瘤有哪些临床表现，看看恶性骨肿瘤有哪些治疗方法和预防手段。

一般来说，恶性骨肿瘤又可分为原发性骨肿瘤，继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤三种。原发性骨肿瘤是由局部组织长出的恶性瘤，原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见;;而继发性骨肿瘤则由良性骨瘤转变而来;转移性骨肿瘤则是由其它系统的恶性肿瘤发生远处转移至骨骼的后果，常见的有肺癌，前列腺癌，乳癌，肝癌，甲状腺癌，子宫颈癌，胃癌，结肠癌，肾癌鼻咽癌等等。转移性骨肿瘤多起源于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌及甲状腺癌等。

恶性骨肿瘤到目前为止还没有确切的病因。内因有素质学说、基因学说、内分泌学说等;外因有化学元素物质和内外照射慢性刺激学说，病毒感染学说等。部分多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症与家族遗传有关。骨的良性肿瘤可以恶性变。

临床表现

1.疼痛

为骨肿瘤早期出现的主要症状，病初较轻，呈间歇性，随病情的进展，疼痛可逐渐加重，发展为持续性。多数患者在夜间疼痛加剧以致影响睡眠。其疼痛可向远处放射。

2.肿胀或肿块

位于骨膜下或表浅的肿瘤出现较早，可触及骨膨胀变形。如肿瘤穿破到骨外，可产生固定的软组织肿块，表面光滑或者凹凸不平。

3.功能障碍

骨肿瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能将受到障碍，可伴有相应部位肌肉萎缩。

4.压迫症状

向颅腔和鼻腔内生长的肿瘤，可压迫脑和鼻的组织，因而出现颅脑受压和呼吸不畅的症状;盆腔肿瘤可压迫直肠与膀胱，产生排便及排尿困难;脊椎肿瘤可压迫脊髓而产生瘫痪。

5.畸形

因肿瘤影响肢体骨骼的发育及坚固性而合并畸形，以下肢为明显。

6.病理性骨折

肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折，骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊椎病理性骨折常合并截瘫。

7.全身症状

骨肿瘤后期由于肿瘤的消耗、毒素的刺激和痛苦的折磨，可出现一系列全身症状，如失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白，进行性消瘦、贫血、恶病质等。

检查

1.放射学检查

X线检查对明确骨肿瘤性质、种类、范围及决定治疗方针都能提供有价值的资料，是骨肿瘤重要的检查方法。恶性肿瘤的影像不规则，边缘模糊不清，溶骨现象较明显，骨质破坏，变薄，断裂，缺失，原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应，其形状可呈阳光放射状，葱皮样及Codman三角。

2.病理检查

病理组织学检查被认为是一种准确率高的诊断方法，但病理检查尚须结合临床及x线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。

3.放射性核素检查

可用于骨转移瘤的早期诊断。

4.CT与磁共振

能较早发现病变组织，准确率高。

5.其他

骨肉瘤时血沉加快，成骨性转移性骨肿瘤碱性磷酸酶可增高。

治疗方案

1.手术治疗

手术适应证及禁忌证。

(1)大块切除术

即将肿瘤及其周围正常组织截除。残留的骨缺损可用自体骨灭活回植、大块骨移植融合关节、人工关节置换、同种异体半关节移植或自体腓骨头代替桡骨下端及肱骨上端等方法修复。

(2)肿瘤段肢体截除远端再植

即将肿瘤所在的一段肢体(包括皮肤、肌肉、血管)整段截除，但常保留主要神经，再将远端再植到近端肢体上。或下肢旋转180，将踝关节代膝关节，再装假肢。

(3)截肢

截肢术或关节离断术。

2.化学治疗

适用于骨肉瘤、Ewing肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。可经静脉给药或行区域灌注。

3.放射治疗

适用于对放射线敏感的肿瘤如骨髓源性肿瘤等，对手术不能彻底切除或不适宜手术者也可辅以放疗。在化疗放射治疗的同时，可以配合使用一些中药，减轻毒副作用，增强放疗化疗的疗效，增强身体体质更好的完成治疗。

预防

1、生活预防与调理

加强锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力，增强免疫功能，预防病毒感染。

还要减少和避免放射性辐射，尤其在青少年骨骼发育时期。

避免外伤也很重要，特别是青少年发育期的长骨骺部。

2、饮食预防与调理

改变不良生活习惯，少吃或不吃亚硝酸盐浓度高的酸菜、咸鱼等。少吃苯并芘含量高的烘烤熏制及油炸食品，少食带有较多黄霉曲素、发霉、发酵的食物。

3、精神调理

保持性格开朗，心情舒畅，遇事不怒。

结语：恶性肿瘤一直是威胁我们健康的重要疾病之一，恶性骨肿瘤也是如此。在生活中，我们要积极地参加体育锻炼，改变不良的作息习惯，还要有良好的心态，只有这样才能尽可能的防止疾病的发生，才能有一个好的身体。