结肠黑变病 什么因素致使结肠黑变病发生

什么是结肠黑变病呢，在我们生活中，结肠黑变病并不是被大家所熟知的，那么大家知道结肠黑变病的治疗是怎么样的呢，结肠黑变病病因是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

什么是结肠黑变病，也就是黑色素沉淀的原因导致的非炎症性的肠道疾病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。男性多于女性，发病年龄多大于60岁。主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。

结肠黑变病病因

结肠黑变病无遗传性，常见于老年人，至今确切病因尚不清楚。

临床表现

结肠黑变病无特异性症状和体征，主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。部分患者有低血钾、低血钠、低血钙。偶见水肿性结肠狭窄。较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。

结肠黑变病检查

1.实验室检查

通过血常规的检查显示正常，但是有少数的患者会有钠钾钙的缺乏。

2.肠镜检查

结肠黑变病的内镜下表现为，结肠黏膜光滑、完整，可见浅棕色、棕褐色或黑色的色素沉着，呈条纹状、斑片状、虎皮状改变，可网络状间断或连续分布，肠腔明显变暗。可伴有白色或粉红色息肉隆起，个别病例黏膜无明显着色，而于乙状结肠的息肉活检意外证实为MC。

根据肠黏膜色素沉着的程度，将MC分为Ⅲ度

①Ⅰ度

呈浅黑色，类似豹皮，黏膜血管纹理隐约可见，病变多较局限，与周围正常黏膜分界不很清楚。

②Ⅱ度

暗黑褐色，在暗黑褐色黏膜间有线条状的乳白色黏膜，多见于左半结肠或某一段结肠黏膜上，黏膜血管不清楚，与正常黏膜有明显分界。

③Ⅲ度

暗棕黑色，深棕黑色粘膜有小奶白色线条状或斑点状黏膜，黏膜下血管看不见，这种表演在整个结肠较为常见。从病变的位置来看，如果病变在近端结肠更常见，则可以在整个结肠中进行。

结肠黑变病诊断

主要根据肠镜下肠黏膜有不同程度的色素沉着，病理组织学检查发现黏膜固有层内有大量含有色素颗粒的巨噬细胞，黑色素染色阳性，而铁染色阴性。临床表现不能作为诊断依据。

鉴别诊断

本病应与棕色肠道综合征相鉴别。此病主要见于脂肪泻的患者，本质是脂褐素沉积于肠道平滑肌细胞核周围，使结肠壁呈棕褐色，而结肠黏膜无色素沉着。

结肠黑变病患者还应与出血性结肠炎及肠黏膜下片状出血鉴别，后两种病变多较局限，且病变黏膜呈紫红色或黏膜表面有血迹，而MC则是肠黏膜的褐色或黑色色素沉着。个别结肠癌患者同时有结肠黏膜色素沉着，如果患者无便秘和长期服泻药的病史，而结肠黏膜有色素沉着时，应高度警惕结肠癌。

结肠黑变病的治疗

结肠黑变病无须特殊治疗，停服上述泻药后可自行消退，故预后良好。

对结肠黑变病目前尚无特效的药物治疗。多数学者认为，结肠黑变病是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变，随着便秘症状的改善和泻药的停用，大量脂褐素经溶酶体消化、分解，MC的色素沉着可减轻甚至消失。

对直肠前突、直肠内套叠等一些可能引起黑变病的原因应给予治疗，如行直肠前突修补、内套同定术等。对于已经确诊为MC的患者，要定期随访肠镜，及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌，早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。但对无服用泻药史而有本病者，治疗方法尚待进一步探讨。

结语：通过上文的介绍，想必大家对于结肠黑变病也是有了一个比较全面的了解了吧，结肠黑变病在我们生活中大家并不是太了解，但是我们要预防疾病的发生就要有一个良好的生活习惯才比较好哦。