肺透明膜病 肺透明膜病该怎样治疗
提起肺透明膜病，很多人都不知道这是什么病症，其实肺透明膜病又名特发性呼吸窘迫综合征，是一种多发于新生儿的疾病，这种疾病对新生儿的健康会造成很大的威胁。那么你知道肺透明膜病的发病原因是什么吗，肺透明膜病该怎么治疗呢，下面我们就一起来看看吧。
治疗方法
氧疗
氧疗是治疗肺透明膜病韵主要措施。早期可采用鼻塞作持续呼吸道正压(CPAP)治疗，压力为0.392kPa一0.588kPa。当吸入氧浓度为60%一100%而Pa026.67kPa，PaC028.0kPa时，无自主呼吸或频发呼吸暂停，用CPAP效果不好时，则需应用呼吸器进行间歇正压呼吸(IPPV)。
活性物质替代疗法
可用肺表面活性物质100mg/kg作气管内滴人。应用的时机、次数和剂量等尚未确定。且此药只能提供改善肺泡张开的条件，而不能治疗已经发生、发展的机体病理生理改变。
支持疗法
(1)注意保暖
维持中性的环境温度，以减少氧的消耗，保持腹部皮肤温度为36.5℃。
(2)维持营养及水电解质平衡
病情严重不能经口喂养者，可用静脉输液维持入量，每日静脉液体入量控制在舌0m180ml几g左右，用辐射式保暖台及蓝光箱者可适当增加入量。病情严重、摄入热量不足时应予静脉内营养，补充氨基酸液及脂肪乳剂。
(3)维持循环，纠正贫血
维持血压和各脏器的灌注，可给多巴胺(每分钟5ug一10ug/kg，静滴维持)。为减轻心脏负荷，扩张肺血管，以增加供氧的效果，可用酚妥拉明(torazoline，每次0.5mglmg/kg，加入10%葡萄糖溶液中缓慢滴注，隔46小时1次)。红细胞压积低于0.40时可输血。
(4)使用抗生素
预防继发感染。
发病原因
虽有先天性肺发育障碍的因素，但也有后天支气管被压迫的病例，故此病也被称为新生儿 肺叶气肿或婴幼儿肺叶气肿，而不宜称为先天性肺叶气肿。
特征
一叶或一段肺组织过度膨胀，压迫正常肺组织、纵隔器官及心血管系统，是造成婴幼儿急性呼吸窘迫的常见病因之一。仅见于新生儿或幼儿，1/3病例出生后即刻发病50%发生在出生后1个月，仅5%在出生后6个月发病，男多于女，常见于双肺上叶(以左上肺叶多见)，其次为右肺中叶，下叶少见。
临床表现为单叶或单侧肺透明膜病。理论上肺实质自身异常是此病的可能病因，但未被证实，有人研究切除后肺叶的形态学，可见肺泡数量增加，超过正常50%，并且肺泡大小正常或增大，气管及血管的数量和结构正常，提示：此病为肺囊泡巨大症或出生后肺泡异常增加。
发病机制
1.先天性肺叶气肿
过度膨胀的原因和发病机制有很多，这种病被看成是临床病理综合征可能要比看成单一病变要好，原发的病变可能在叶支气管内(导致部分梗阻和继发膨胀)或在肺实质内，前者占约50%，发病因素被分为3类
①支气管外压迫
约占7%可有多种原因压迫支气管常见为异常血管，如大的未闭动脉导管、异常走行的肺静脉或迷走肺动脉(左肺动脉源于右侧)等，也可见于异常增大的淋巴结或支气管旁肿物(支气管源性囊肿)的压迫使受压支气管远端肺组织气肿;
②支气管管壁异常
约2/3的病例明确或可疑有支气管软骨缺如或发育不良等，造成气管塌陷、梗阻，而继发肺叶远端阻塞性气肿;
③支气管腔内梗阻
可为先天性或获得性前者包括黏膜皱襞或局限性支气管狭窄后者包括黏液栓或肉芽组织。文献报道：切除的标本中25%～40%可见支气管软骨缺陷或变形，仍有50%以上的病例原因不明。40%～50%的婴幼儿患者合并其他畸形，如：先天性心脏病、腭裂等。
2.特异性肺气肿
其与先天性肺叶气肿不同可见于小儿或成人;可为一叶或一侧肺，是一种不同于其他肺透明膜病的独立综合征Swyer认为：此病是由于后天性肺的广泛性疾病导致右肺动脉功能不全病因不明确，可能与病毒感染有关也可能为先天性或后天性某种因素造成。
临床表现
肺透明膜形成过程
1.先天性肺气肿
症状表现分为早发和迟发两种类型，仅5%的病人出生后6个月发病，半数病人出生后第1个月发生呼吸窘迫。很少人无症状，典型的早发症状起于出生后第4天至数周症状进展极快，表现为进行性呼吸困难、吸气和呼气性哮鸣音、心动过速、发绀等，体征有：胸廓不对称，患侧胸廓饱胀，叩诊呈清音、呼吸音减弱，气管、纵隔健侧移位类似气胸迟发症状为反复呼吸道感染查体：患侧胸廓膨隆，叩诊反响增强听诊呼吸音减弱，可能闻及喘鸣音或啰音。
2.特异性肺气肿
可见于儿童及成人，临床表现轻重不一，轻者可无症状，重者可咳嗽、咳痰、呼吸困难或反复呼吸道感染和大咯血体检所见与先天性肺叶气肿相似。
诊断结合临床表现和X线检查单叶肺透亮度增加血管纹理明显散开和稀薄可明确诊断肺透明膜病。对于先天性肺气肿而年龄稍大的儿童患者可行支气管镜检查以排除气管内病变。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于肺大疱。
鉴别诊断先天性肺气肿注意与肺不张鉴别，肺叶气肿与肺不张、代偿性肺气肿的差别在于后者患侧膈肌升高、纵隔患侧移位放射学的重要特征是单叶肺透亮度增加血管纹理明显散开和稀薄，根据有血管纹理可区别于肺大疱。
结语：以上就是关于肺透明膜病的详细内容了，大家在看完之后对肺透明膜病是否有了新的认识呢。新生儿都是家里的宝贝，任何问题都会造成家人的紧张，肺透明膜病对于新生儿的健康是很大的威胁，因此在发现肺透明膜病的时候，一定要及时去治疗，不能延误。