肝硬化腹水能活几年 肝硬化还能活多久

来源:民福康健康

想必对于很多患有肝硬化腹水的患者来说,比较关心的就是能活多久了吧,那么大家知道肝硬化腹水能活几年呢,肝硬化腹水传染吗,肝硬化腹水是怎么回事呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

肝硬化腹水能活几年

肝硬化是导致腹水、肝硬化腹水患者的主要疾病,肝硬化的迹象已进入一个代偿期,即中、晚期。

出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。

腹水分期

1、硬化腹水前期

此时患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的。

2、反应性腹水期

在此期间,肾积水明显增多,且总血容量扩张,外周动脉扩张,降低血管阻力。外周动脉的扩张是由于大量的内脏器官和血管的释放,从而导致内部循环和身体循环,以扩大。其次,根据周围动脉的假设形成腹水。

3、顽固性腹水期

此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进,外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感,且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少,抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

4、肝肾综合征期

此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压,机作为维持有效循环容量,致使血管收缩物质合成增加,尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

肝硬化腹水能活多久不好说

这是检查出肝硬化腹水患者及家属关心的问题。我们能确切告诉患者朋友的是,肝硬化腹水是能够治疗的,但是肝硬化腹水能活多久这个问题却不好回答,主要看患者身体情况和治疗措施,早发现早治疗的肝硬化腹水患者能活十几年到几十年。

肝硬化腹水是肝硬化中突出的临床表现,因此我们致力于研究肝硬化腹水的治疗,以缓解肝硬化腹水患者的疼痛,但早期的肝腹水,患者往往只有轻微的腹胀,很容易误认为消化不好,而忽视。因此,在肝硬化患者的近期内出现腹胀,腰围、体重增长,下肢水肿,应及时到医院检查。

目前肝硬化腹水治疗西医没有疗效确切的药物,中药治疗肝硬化腹水却有着独特的优势。顽固性肝硬化腹水,属中医臌胀范畴,是肝硬化的晚期表现,其发病因素除公认的引起早期肝硬化腹水的主要原因外,多种并发症诱发或加重了肝硬化腹水的产生与发展。此时仅用大量西药利尿剂往往无效,根据辨证理论对肝硬化腹水进行辨证施治。在治疗过程中,根据患者的病情,专家采用三辨治肝。

运用得1.3.3.9.4,能有力地阻逆肝纤维化、缓解门脉高压,保护肝细胞、改善肝功能,提高血浆白蛋白、增强机体免疫力,抑菌抗炎、改善肾功能、消除内毒素血症等,再结合西医利尿剂,白蛋白、血浆,扩容,纠正电解质紊乱,抗感染、止血、防治肝性脑病等对症处理,能有效地消除胸水、肝腹水,显著提高顽固性肝硬化腹水的疗效。

事实证明多数经过专业治疗的肝硬化腹水能活很久,肝硬化腹水治好后只要注意生活细节,保持乐观的精神状态,遵循医嘱,防止肝腹水的复发,出院后肝硬化腹水患者可以活很久,并且有着较好的生活质量。

肝硬化腹水的症状

了解肝腹水的症状有利于我们进行更好的治疗,大多数患者在出现肝硬化腹水的早期,仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿。

腹水增加到一定程度,达到500毫升以上时,患者可自觉腹胀、胀痛等症状,腹部外形出现膨隆,体检时可有移动性浊音。

1、肝硬化腹水症状

肝硬化腹水症状伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛,多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。

2、肝硬化腹水时腹部饱满及移动性浊音

这是典型的肝硬化腹水早期症状,弯管可呈蛙腹状,触诊腹软,多数没有压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;当炎性腹水腹内出现黏连时,即使有大量腹水,腹部膨隆,也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

3、肝硬化腹水伴肝肿大或肝缩小

肝硬化腹水早期症状,尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。

肝硬化患者出现肝腹水时已属于肝硬化晚期,所以早期肝腹水症状常同时伴有肝硬化的晚期症状:如食欲不振、营养状况较差、易疲劳乏力,面色灰暗黝黑、精神不振等。

肝腹水伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

肝硬化腹水的病因

1.血浆白蛋白降低

血浆白蛋白在肝脏合成,肝硬化时肝细胞功能发生障碍,会引起白蛋白的合成显著减少,从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。

一般认为血浆白蛋白30g/L为一临界数值,白蛋白30g/L时常发生腹水。另有人提出下列公式:胶体渗透压Pa=546.2血浆白蛋白g/L+114。正常值为3795.2Pa,如低于2356.6Pa,则常有腹水形成。

2.门脉压力增高

肝硬化时肝内纤维组织增生,可引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。

3.淋巴漏出增加

肝硬化时大量的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。

于手术中可见淋巴液从肝门淋巴丛以及肝包膜下淋巴管漏出,并发现胸导管明显增粗,有时可相当于锁骨下静脉口径。另外,有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此,有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。

4.醛固酮等增多

醛固酮在正常情况下是在肝内灭活的,一旦肝硬化引起肝功能不全,会引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成腹水。

5.肾脏的作用

肝硬化腹水一旦形成,会引起有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加,这些因素均能增加水.钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

6.第3因子活力降低

有效循环血容量减少的另一作用是引起第3因子的活力降低。第3因子是一种假设的排钠性体液因子,这一因子可根据血容量的改变,控制近端肾小管对钠的重吸收。在肝功能不全而有腹水形成以致有效血容量减少时,这一因子的活力即减低,从而使钠的重吸收增加。

如今科学技术发展迅速,细胞移植术的出现给众多肝硬化患者带来了福音。细胞治疗是目前为先进的治疗方法,细胞疗法治疗肝硬化效果显著、痛苦小、副作用小,手术操作过程相对简单,而且其费用低廉,与肝移植相比,能够被大多数患者接受,被称为平民化的肝移植,给广大患者带来了新的希望。

结语:通过上文的介绍,想必大家对于肝硬化腹水能活几年也还有了一个比较全面的了解了吧,肝硬化腹水是肝硬化晚期的一个严重症状了,患者能活几年也是无法给出一个具体的答案的,早治疗才是关键的。

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