乳腺癌化疗后副作用 化疗副作用的对应措施

在我们日常生活中，治疗癌症或者是肿瘤，都会用到化疗来进行治疗。因此当患者患上乳腺癌的时候，想要治疗的话，也是需要进行化疗的。那乳腺癌化疗后有什么副作用呢?不知道的话，今天小编就来为大家介绍一下乳腺癌化疗副作用，想知道的朋友就来看一下吧。

乳腺癌化疗后副作用

相信大家在看电视上都看到过一些癌肿患者化疗之后的样子，而化疗之后常见的就是脱发，相信大家在电视上面也是有看到过的。而乳腺癌作为癌症的一种，副作用也是一样的。那除了脱发之外，还有哪些副作用呢?

1、恶心、呕吐

恶心、呕吐是化疗常见的消化道反应，除了克服恐惧心理引起的不良条件反射呕吐外，可根据情况使用一些止吐药物。不同的化疗药物，呕吐的反应情况也不一样。现在的辅助化疗药物主要有：FAC(5-F0，阿霉素，环磷酰胺)紫杉醇等，这些药物可能会引起呕吐。临床上常用的止吐药为组织胺H3受体阻断剂，其中速效止吐药有：恩丹西酮类;长效止吐药有：凯特瑞，呕必停类，两类药可配合在化疗前使用，化疗后可再用药1-3天，同时可加入镇静药，如氧西嗪异丙嗪类。另一种常并用的止吐药是地塞米松。一般如果用药合理，完全能够控制恶心、呕吐。

2、腹泻

腹泻也是化疗后常见的反应，这时首先要调整患者的饮食，让患者食用一些清淡的易于消化吸收又营养丰富的食品，如一些汤类、粥、面条等，忌吃生、冷、油腻以及含粗纤维多的食物，同时可对症进行药物治疗，主要治疗药物有乳酸菌素、思密达等，如严重时可用易蒙停。

3、食欲差

乳腺癌患者在进行化疗之后，大多数都会出现食欲不好的情况。因此这个时候要选择一些清淡的时候，而且要注意一次不能吃太饱，要多餐少量。

4、脱发

化疗可引起患者脱发，为了能减少脱发，特别是女性患者，可以给患者带上一个冰帽子，因为冰能使头部血管收缩，从而减少药物对头皮、毛发的损害。

5、皮肤反应

化疗药在光作用下能引起皮肤反应，使皮肤变黑，因此化疗期间应避免过多的晒太阳。

6、静脉炎

长期化疗，静脉注射可能会导致静脉炎，可以在注射时将一个PICC导管插入到静脉血管，长期保留，这样可以减少化疗对血管的损害。

7、白细胞、血小板减少

乳腺癌患者在化疗之后还会有可能出现白细胞、血小板的减少。因此需要每周检查一到两次，这样可以随时观察情况，如果发现靶细胞与血小板减少的话，也好用一些药物进行控制。

8、心、肝、肾功能异常

有些化疗药物，如阿霉素、紫杉醇类药可引起心脏副作用，化疗前后应该做ECG和超声心动图检查，监测左室射血分数，并服用心脏保护剂，如阿米福仃，地拉佐生等，还要定时检查肝、肾功能，根据情况采取措施。

9、过敏反应

有些化疗药物可以引起过敏，过敏也可以分为两大类，一是急速的超过敏反应，还有一种是慢性的过敏反应。急性的超过敏反应多见于紫杉类，也是刚才谈到的比较有效的一种化疗药物，像多西紫杉醇，还有紫杉醇，这类药物比较严重的反应就是过敏反应。

乳腺癌化疗后副作用的措施

化疗是指将能够抑制或杀灭肿瘤细胞的化学药物，通过各种途径，如口服、静脉注射等方法注入体内，达到治疗效果的全身性治疗方法。常用于乳腺癌治疗的化疗药物有：多西紫杉醇、紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇、表阿霉素、阿霉素、环磷酰胺、长春瑞滨、卡培他滨、顺铂等。化疗药物常见的副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾损害、出血性膀胱炎、心肺毒性、神经毒性等。本文主要与大家分享和探讨化疗药物引起的常见治疗相关急症及处理措施，希望对乳腺癌患者化疗后的急症处理有一定的帮助。

1、药物性过敏反应

常见于应用紫杉醇和多西紫杉醇的患者，在首次输液时可能发生过敏反应，严重的发生过敏性休克，因此，对其他药物或食物有过敏史的患者，慎用紫杉类药物，在临床使用时严格按照医生的医嘱服用抗过敏药物，常见的过敏反应发生一般发生在首次输液的前十分钟之内，主要症状表现为皮疹、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克为严重，可导致死亡。有的患者过敏反应出现在第二次治疗甚至数次治疗后。

因此，我们提醒大家在输入紫杉类化疗药物的同时，一定要有家人陪护，如输液过程中突然出现心慌、胸闷、黑蒙等不适应立即关闭输液开关，以快的速度通知医护人员，以便及时处理。如抢救不及时会引起过敏性休克，其表现与程度依机体反应性、药物进入量多少等有很大差别，通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa以下，病人出现意识障碍，轻则意识模糊，重则昏迷。

2、发热

在化疗期间，如出现乏力、口腔溃疡等症状，可能预示着患者血象开始下降，在医学上称为骨髓抑制期，这个时期需要常规监测血象，依据血象情况医生会给予升白药物等对症治疗。血象下降一般发生在化疗后第二周，白细胞开始下降，甚至降为低，化疗后第三周血象开始恢复。当白细胞低于2.0109/L时，患者要注意休息，预防感染，加强饮食营养，多饮水，食高蛋白，高热量的食品，增加机体的抵抗能力，按照医生医嘱接受升白药物治疗;当白细胞下降达1.0109/L(白细胞减少4度)以下，患者需要住隔离病房，并减少亲人朋友的探视。

化疗骨髓抑制期间的发热可能为粒细胞减少性发热，也可能为感染性发热。前者给予升白治疗及对症治疗随着化疗后期血象的恢复发热症状可消失。但如患者出现持续性发热，特别是出现白细胞减少4度期间，体温超过38.5℃，需要行血培养检查，并及时给予对症治疗。需要引起注意的是如患者出现持续高热，伴胸闷、咳嗽、咳痰、头痛、头晕等症状，应及时告知医生，需要监测血压、心率、氧饱和度，必要时行胸部CT检查，以及复查血象及超敏C反应蛋白，需要及时查明是否有肺部感染，以及是否合并细菌性感染，及早应用相关的抗感染药物，避免发生感染性休克。

乳腺癌患者在化疗期间如出现发热，在应用退热药物的同时一定要注意补充水分、电解质，需要多饮水。在退热过程中患者会大量出汗，导致血容量的减少，严重的患者会因为未及时补充液体而虚脱，甚至威胁生命。

3、腹泻

该并发症是乳腺癌肿瘤化疗中的并发症之一，不仅会降低患者的生活质量和体质，严重者可导致脱水、电解质紊乱、血容量减少等。

化疗期间，有的患者在化疗前期出现便秘，给予相应的对症处理如通便药物后，可能引起相关性腹泻，在腹泻前期应及时停用通便药物，并及时服用充足的白开水，补充蔬菜及水果，这类患者的临床症状一般比较轻。

有的患者会出现化疗药物相关性腹泻，组织病理学有证据显示化疗药物可以导致胃肠道黏膜层破坏和肠上皮脱落，杯状细胞和隐窝细胞不成比例增加和非典型增生，破坏微绒毛细胞的重吸收功能，导致肠腔液体增加，终导致小肠内吸收和分泌的功能失去平衡而造成。在紫杉类药物治疗期间出现了与化疗相关的腹泻，严重者每日大便次数可达数十次。我们发现如在患者出现腹泻症状的前期及时给予止泻药物，如思密达、易蒙停等药物，及时控制症状，可以很好的控制药物性腹泻。

如患者出现每日大便次数达数十次，在高剂量易蒙停治疗后仍腹泻，可应用二线止泻药物，如奥曲肽等，并且常规补液，注意观察患者的生命体征，皮肤的变化，以及监测血常规、便常规、便培养等。

4、肠梗阻

化疗药物如长春瑞滨(诺维本)、容易引起便秘，严重时出现麻痹性肠梗阻。该药物化疗的患者应特别注意观察大便的次数及性状，如未解大便时间超过3天必须引起高度重视，及时报告医生，给予通便药物如果导片、麻仁润肠丸、便通胶囊、聚乙二醇4000散剂等处理。如患者出现腹痛、腹胀、无排气、排便等症状，应警惕肠梗阻的发生，及时告知医生，预约相关的腹部立卧位平片的检查，排除是否有肠梗阻。如发生肠梗阻应及时处理，如禁食、胃肠减压、适当补液等对症处理。

5、电解质紊乱

乳腺癌患者化疗后引起的电解质紊乱是继发性的，一般出现感染性发热、顽固性呕吐及严重腹泻的患者会合并出现点解质紊乱。临床上常见的电解质代谢紊乱有高渗性脱水,低渗性脱水,等渗性脱水,水中毒,低钾血症和高钾血症等。

高渗性脱水的患者会出现乏力、尿少、尿比重增高、皮肤失去弹性、眼窝下陷，口渴，重者出现躁狂甚至昏迷。低渗性脱水的患者无口渴感，可出现恶心呕吐、视物模糊、软弱无力，重者出现神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱和昏迷。等渗性脱水的患者可出现厌食、乏力、少尿、皮肤干燥、体液量丢失过多可出现休克症状。低钾血症患者表现为肌无力，呼吸肌受累导致呼吸困难或窒息 ，应及时治疗，高钾血症患者严重者导致心律失常，甚至心脏骤停，一经诊断，应积极治疗。

因此，在患者出现相关化疗的并发症时，应及时复查电解质，注意电解质的变化，适当的补充相关的晶体和胶体以及电解质，及早纠正电解质紊乱。

结语：以上就是小编为大家介绍的有关于乳腺癌化疗之后的一些副作用，相信大家对此也是有所了解了。不过对于这些副作用，我们目前是无法避免的。但是我们可以对于副作用进行一些相对应的措施，这样可以减轻副作用的痛苦，不是吗?