癫痫

来源:民福康健康

癫痫应该很多人都听说过这种疾病,引起癫痫的原因有很多,但是却很少有人知道,那么你知道癫痫的发病原因到底是哪些吗?今天小编就向大家介绍癫痫的治疗方法,赶紧来看看吧!

治疗癫痫的方法

一、一般药物治疗

1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。

复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。

2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

二、癫痫发作的治疗

抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。

一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。

但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。

三、明确病因的癫痫

除有效控制发作外要积极治疗原发病。

四、胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术

对药物治疗无效的,难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗

1.积极有效的控制抽搐

①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

②异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

2.处理并发症

保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。

六、外科手术

①手术适应症:药物难治性癫痫。继发性癫痫。特殊的癫痫综合症。手术需要得到患者及其家属较好的理解和配合。头部不涉及危险区域和功能区域可做。

②手术禁忌症:具有潜在的变性疾病或者代谢疾病者。合并有突出并且严重的全身性疾病者。合并有严重精神障碍者、严重的认知功能障碍者不得手术。由于身体营养状况不能耐受手术者。病罩部位在脑部危险区域和功能区域不得做。

引发癫痫的原因

脑血管病

急性脑血管的癫痫发病率约10%虽然较颅脑外伤、肿瘤、感染为低,但是由于脑血管病的发病率较高,故脑血管病仍为癫痫常见的病因之一。

出血性中风,由于出血激发了弥漫性脑血管痉挛,使脑血流量降低,脑缺氧性刺激引起癫痫发作。继而出现脑水肿,血肿、颅内压增高风机械刺激及缺血、缺氧、血液分解、代谢紊乱等异常,使脑神经元放电急速加剧、增大、同步化而引起的癫痫发作。

缺血性中风由于动脉阻塞造成局部神经组织缺氧引起癫痫,继而出现脑水肿,以致颅内压增高等机械刺激和脑组织软化、坏死、代谢紊乱而引发癫痫。急性脑血管病的后期,主要由胶质增生、疤痕形成、萎缩、粘连、移位、囊腔形成和小血管增生,神经介质代谢紊乱、功能障碍、血供减少等引起癫痫发作。

脑肿瘤

儿以脑胶质瘤,成人除脑胶质瘤外脑膜瘤发生癫痫者高,凡肿瘤性质为良性,生长缓慢且靠近大脑皮质者癫痫发病率高。

脑肿瘤细胞本身不具备有癫性放电,由于肿瘤膨胀性生长,压迫了其周围的脑组织及血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化及萎缩。这些病理神经元细胞代谢异常及膜电位的改变,及内源性或外源性因素刺激下,产生异常放电引起发作。

中毒

酒精、高氧、药物、金属、一氧化碳、化学、动物类中毒、肾功能衰竭、子痫、代谢性酸中毒、水中毒影响了抑制性神经递质的合成,神经元兴奋性增高,发生癫痫。

结语:通过小编上文的介绍,你知道癫痫的发病原因到底有有哪些了吗?你知道患上癫痫应该怎么治疗才有效果了吗?癫痫虽然有很大的危害,但是只要我们及时发现,尽快地采取治疗措施,平时做一些预防的工作,一定会远离疾病困扰。

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