什么是痛风 痛风的病症和治疗
健康是每个人都非常关心的事情，很多的人都非常重视自己的健康，但是总会有许多的疾病困扰着我们!痛风是常见的一种疾病，你们知道什么是痛风吗，痛风症状有哪些呢?许多的人饱受痛风的折磨，今天就来看看痛风的治疗该怎么做呢，下文带你详细的了解一下!
目录
1、什么是痛风 2、不同类型的痛风病因是什么
3、痛风的检查有哪些 4、痛风的鉴别和诊断
5、痛风的具体表现有哪些 6、痛风的发病特点是什么
7、痛风引发的并发症有哪些 8、什么人会得痛风病
9、痛风日常如何护理 10、生活中痛风需要注意什么
11、痛风反复发作怎么办 12、痛风不能吃什么
痛风
痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
病因
痛风重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg，其中80%为内源性，20%为外源性尿酸，这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg)，每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢，其中1/3约200mg经肠道分解代谢，2/3约400mg经肾脏排泄，从而可维持体内尿酸水平的稳定，其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症。
1.原发性痛风
多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%，具体发病机制不清，可能为多基因遗传性疾病，但应排除肾脏器质性疾病。
2.继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等，可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。
分类
痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起;继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。
临床表现
痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主要是绝经后女性，痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下：
1.急性痛风性关节炎
多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期
痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展，出现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。
3.慢性痛风石病变期
皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症，大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭，也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物，皮肤表面菲薄，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和，但也可有急性发作。
4.肾脏病变
(1)慢性尿酸盐肾病
尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能下降，出现肾功能不全。
(2)尿酸性尿路结石
尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态，在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上，且可能出现于痛风关节炎发生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状;较大者可阻塞尿路，引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。
(3)急性尿酸性肾病
血及尿中尿酸水平急骤升高，大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处，造成急性尿路梗阻。临床表现为少尿、无尿，急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化
检查
1.血尿酸测定
男性血尿酸值超过7mg/dl，女性超过6mg/dl为高尿酸血症。
2.尿尿酸测定
低嘌呤饮食5天后，24小时尿尿酸排泄量600mg为尿酸生成过多型(约占10%);300mg提示尿酸排泄减少型(约占90%)。在正常饮食情况下，24小时尿尿酸排泄量以800mg进行区分，超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。通过检测，可初步判定高尿酸血症的生化分型，有助于降尿酸药选择及判断尿路结石性质。
3.尿酸盐检查
偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。急性发作期，可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽吸物中;在发作间歇期，也可见于曾受累关节的滑液中。
4.影像学检查
急性发作期仅见受累关节周围非对称性软组织肿胀;反复发作的间歇期可出现一些不典型的放射学改变;慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积造成关节软骨下骨质破坏，出现偏心性圆形或卵圆形囊性变，甚至呈虫噬样、穿凿样缺损，边界较清，相邻的骨皮质可膨起或骨刺样翘起。重者可使关节面破坏，造成关节半脱位或脱位，甚至病理性骨折;也可破坏软骨，出现关节问隙狭窄及继发退行性改变和局部骨质疏松等。
5.超声检查
受累关节的超声检查可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、关节内或周围软组织的痛风石及钙质沉积等。超声下出现肾髓质特别是锥体乳头部散在强回声光点，则提示尿酸盐肾病，也可发现X线下不显影的尿酸性尿路结石。
6.其他实验室检查
尿酸盐肾病可有尿蛋白浓缩功能不良，尿比重1.008以下，终可进展为氮质血症和尿毒症等。
诊断
中老年男性肥胖者，突然反复发作的单个跖趾、跗跖、踝等关节红肿剧痛，可自行缓解及间歇期无症状者，应首先考虑到痛风性关节炎;同时合并高尿酸血症及对秋水仙碱治疗有效者可诊断为痛风;滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶者即可确诊。
鉴别诊断
1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别
继发性痛风有以下特点
(1)青少年、女性、老年人多见;
(2)高尿酸血症程度较重;
(3)部分患者24小时尿尿酸排出增多;
(4)肾受累多见，甚至发生急性肾衰竭;
(5)痛风性关节炎症状往往较轻或不典型;
(6)可能有明确的相关用药史。
2.与其他关节病变的鉴别
(1)类风湿性关节炎
一般以青、中年女性多见，好发于四肢的小关节，表现为对称性多关节炎，受累关节呈梭形肿胀，常伴晨僵，反复发作可引起关节畸形。类风湿因子多阳性，但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄，晚期可有关节面融合，但骨质穿凿样缺损不如痛风明显。
(2)化脓性关节炎和创伤性关节炎
创伤性关节炎一般都有关节外伤史，化脓性关节炎的关节囊液可培养出致病菌，两者的血尿酸均不高，关节滑液检查无尿酸盐结晶。
(3)关节周围蜂窝织炎
关节周围软组织明显红肿，畏寒和发热等全身症状突出，但关节疼痛往往不如痛风显著，周围血白细胞计数明显增高，血尿酸正常。
(4)假性痛风
关节软骨矿化所致，多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人，女性较男性多见，膝关节为常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性，血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线片可见软骨成线状钙化，尚可有关节旁钙化。部分患者可同时合并痛风，则有血尿酸浓度升高，关节滑液可见尿酸盐和焦磷酸钙两种结晶。
(5)银屑病关节炎
常累及远端的指(趾)间关节、掌指关节和跖趾关节，少数可累及脊柱和骶髂关节，表现为非对称性关节炎，可有晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高，有时难以与痛风相区别。X线片可见关节间隙增宽、骨质增生与破坏可同时存在，末节指远端呈铅笔尖或帽状。
3.与肾结石的鉴别
反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石鉴别。后者有持续性骨痛、病理性骨折和手足搐搦，放射性核素骨扫描示全身骨代谢异常，甲状旁腺激素水平明显升高，可与痛风鉴别。
治疗
原发性痛风缺乏病因治疗，不能根治。
治疗痛风目的：①迅速控制急性发作;②预防复发;③纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害;④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。
1.一般治疗
进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛风性关节炎
卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。
(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)
非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。
(2)秋水仙碱
是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。
(3)糖皮质激素
治疗急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素，以减少药物全身反应，但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”，停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。
3.间歇期和慢性期
目的是长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸6mg/dl，以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，均应在急性发作终止至少2周后，从小剂量开始，逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时，服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月，以预防急性关节炎复
(1)抑制尿酸生成药
为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。
(2)促尿酸排泄药
主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于肾功能正常，尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者，不宜使用。在用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。
(3)新型降尿酸药
国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。
(4)碱性药物
尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式，作为弱有机酸，尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐，利于肾脏排泄，减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人，故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液，特别是在开始服用促尿酸排泄药期间，应定期监测尿pH值，使之保持在6.5左右。同时保持尿量，是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。
4.肾脏病变的治疗
痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征，应选用别嘌醇，同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时，避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等，其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石，经过合理的降尿酸治疗，大部分可溶解或自行排出，体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症，迅速有效地降低急骤升高的血尿酸，除别嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他处理同急性肾衰竭。
预后
痛风的病因和发病机制较为清楚。诊断并不困难。预防和治疗有效，因此预后相对良好。如果及早诊断并进行规范治疗，大多数痛风患者可正常工作生活。慢性期病变经过治疗有一定的可逆性，皮下痛风石可缩小或消失，关节症状和功能可改善，相关的肾脏病变也可减轻、好转。患者起病年龄小、有阳性家族史、血尿酸显著升高和痛风频发，提示预后较差。伴发高血压、糖尿病或其他肾病者，发生肾功能不全的风险增加，甚至危及生命。
预防
对于无症状高尿酸血症患者，预防痛风发作以非药物治疗为主，主要包括饮食控制和戒酒，避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时，可用降尿酸药。对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者，应预防痛风的再次发作，关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标，此外应注意避免剧烈运动或损伤，控制体重，多饮水，长期碱化尿液等。
痛风的具体表现有哪些
痛风的具体表现有哪些?作为一种慢性的代谢疾病，痛风一直困扰着患者的身心健康，给患者带来莫大的痛苦。那么痛风的具体表现有哪些，下面专家为我们具体介绍：
痛风的具体表现有哪些?一、首次发作
一般患有痛风的患者在痛风首次发作的时候多为单关节。剧烈程度跟患者个人耐受能力和病情有直接的关系。一般来说痛风的疼痛会在两天左右达到高峰，一周左右自行缓解。
痛风的具体表现有哪些?二、痛风的发作感受
患有痛风的患者时常感觉到痛风发作快，一般不会有全身的表现及多无前驱症状。痛如刀割样或咬噬样，伴有明显触痛。
痛风的具体表现有哪些?三、痛风的发作时间
急性痛风常见于午夜突然发作，而一般慢性痛风患者发病时间受个体差异的影响很大，常见的有清晨刷牙、咀嚼食物等动作时发生。
痛风在不同时期有什么不同症状
痛风早期一般不被人所察觉，等到感觉到疼痛时，都是病情比较严重的时候，其实痛风也分成几个阶段，每个阶段的症状都是不同的。了解不同阶段痛风的症状，对于我们及时发现病情是有帮助的。今天我们就主要来了解一下痛风在不同时期有什么不同的症状。
第一期无症状的高尿酸血症
在此时期的病人血清中的尿酸浓度会增高，但并未出现临床上的关节炎症状，痛风石，或尿酸结石等临床症状有些男性病人会在青春期即发生此种情形，且可能与家族史，女性病人则较常在停经期才出现。无症状的高尿酸血症情形可能终其一生都会存在，但也可能会转变成急性痛风关节炎或肾结石，临床大多数无症状的高尿酸血症病人会先发生痛风症状，才转变其它情形，但注意约有10%至40%病人则会先发生肾结石症状。
第二期急性痛风关节炎
此时期的病人会在受累关节部位出现剧痛症状，在病发的早期较常侵犯单一关节(占90%)，其中约有半数发生于一脚掌骨关节，因此病人疼痛难当，无法穿上鞋子，常会穿著拖鞋前来诊，但发展到后来，也很可能会侵犯多处关节，有时也可能只侵犯其它部位，痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其它部位也会发作。应注意提高诊断的重点为保持高度的警觉性，切勿以为其它部位的疼痛一定不是由痛风所引起。
一般而言，痛风病人会在晚上开始发生剧疼及关节发炎的情形有时候也会同时出现发烧症状，此种情形的发作常常见于饮食过量，尤其是宴客后发作、饮酒、药物、外伤或手术后，有时在脚踝扭伤后也会引发，尤其是脱水时。临床上在病人就睡前可能尚无任何异样，但痛风发作时所引起的剧痛可能会使病人从睡梦中痛醒，且在受犯关节会出现严重红肿热痛现象，令人疼痛难耐，症状会由轻度而重，发冷与颤抖现象也会因而加重，痛时有如撕裂般，令人无法忍受，而后症状再慢慢减轻。
由于局部出现红肿热痛，且常伴随发烧症状，有些病人且可能出现关节肿大积水，且抽取液体时会出现黄浊液体，因此有时会被误为发生蜂窝组织炎或细菌性关节炎，而使用抗生素治疗。此时可能会持续一、二天或至二周，而后会慢慢改善。
第三期发作间期
痛风的发作间期乃是指病人症状消失的期间，即临床上病人未出现任何症状;发作间期长短不等，可能会持续一、二天至几周，约7%的病人很幸运，他们的痛风会自然消退，不再发作症状，但是大多数病人会在一年内复发。反复发作后倾向于多关节性，发作较严重，发作期较长，且伴随着发烧。但有些人也会不再发作。
第四期痛风石与慢性痛风关节炎
罹患痛风石与慢性痛风关节炎的病人较为慢性，在体内会有尿酸结晶沉积在软骨、滑液膜、及软组织中，形成痛风石，而且血中的尿酸浓度越高，患病的期间越久，则可能会沉积越多的痛风石，有时会影响血管与肾，造成严重肾功能衰竭，使肾病越严重，并造成不易排泄尿酸的恶性循环，令痛风石的沉积也就越多。
常常沉积痛风石的部位很多，包括耳朵、手部、肘部、跟腱、脚踝或脚趾，有时候更会引起局部溃疡，不易愈合，甚至于需接受截除手术。严重病人且会引起关节变形或慢性症状，足部变形严重时可能造成病人穿鞋上的严重问题。此外，发生肾结石的危险性随血清中尿酸浓度增高而增加，且也常会引起肾病变，肾衰竭后可能需接受血液透析，这也是引起痛风病人死亡的主要死因之一。
从上面介绍可以看出，痛风主要有四个时期，并且每个时期的症状有很大的不同。了解了每个时期的症状，就可以帮助我们判断自己所处的时期，如果不治疗病情会发展成什么样，所以以上的介绍是很有意义的。专家提醒人们，要少饮酒，以减少痛风的发病机率。
痛风的发病特点是什么
痛风的发病特点是什么?痛风并不是单一疾病，而是一种综合症，是由体内一种叫做嘌呤的物质代谢紊乱，体内尿酸产生多或肾脏排泄尿酸减少，从而引起血中尿酸升高，形成尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎，痛风石沉积，痛风性慢性关节炎和关节畸形及肾脏病变等为特征。下面专家为我们做详细的介绍。
痛风的发病特点是什么
特点一、极易复发。痛风患者为此十分苦恼，感觉刚刚用药有所缓解或治愈，怎么老毛病又犯了?这就是痛风的发病特点。
特点二、发作突然。有些患者甚至是一觉醒来突然发现自己患上了痛风，发作突然也是痛风的特点。
特点三、疼痛。痛风顾名思义发病部位会伴有剧烈的疼痛，那种感觉钻心刻骨十分强烈，患者因此常夜不能寐，苦不堪言。
其次痛风是单钠尿酸盐结晶沉积在关节内形成的，究其根源有些是因为血液中尿酸的含量超过正常数值，有些痛风患者甚至血液中的尿酸含量极高。
痛风引发的并发症有哪些
因为痛风的初期症状不是很明显，因此生活中有很多患者就会意识不到痛风的危害，进而对其的重视程度也不会很高。其实痛风带给患者的危害有很多方面，而且要是患者得不到及时治疗的话，还会引发很多的并发症。
1.尿酸性肾石病有10%～25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出，患者可无任何症状，较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者，可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。
2.痛风性肾病早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时，尿酸的排泄减少，可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者，很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。
3.急性肾功能衰竭大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内，引起尿路梗阻，导致患者突然出现少尿甚至无尿，如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭，甚至引起死亡。
4.缺血性心脏病：所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，主要有狭心症及心肌梗塞，这就好像自来水管一样，由于污垢阻塞的关系，水管口径愈来愈小，终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已，目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗，持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沈淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。
5.肾结石：根据统计，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，越容易发生结石，因此必须多?开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。
6.肥胖症：我国由于经济快速成长，粮食充足，因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食，因此肥胖者应减肥。
7.高血脂症：痛风的人较常暴饮暴食，且多有肥胖现象，因此合并高血脂症的很多，这与发生动脉硬化有很密切的关系。
8.糖尿病：对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病;那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。
9.高血压：痛风病人大约一半合并高血压，除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点必须注意。
10.股骨头坏死痛风患者可发生骨的缺血坏死，特别是股骨头。主要是由于高脂蛋白血症Ⅱ型和Ⅳ型，有脂肪栓塞引起骨骼的坏死。还有一些病例与慢性酒精中毒和(或)使用糖皮质激素有关。这些病例多在手术时病理证实为痛风的。当痛风患者出现股骨头坏死时，应想到痛风可能为其病因。痛风患者临床上有股骨头缺血症状时，应予以警惕。除痛风常规治疗外，有手术指征者尚须进行股骨头置换手术。文献报道，个别病例进行了全髋置换手术。
患上痛风后会有哪些症状
相信很多人都知道，痛风的主要原因跟我们的日常饮食和习惯有着很大关系。很多人都是因为吃海鲜吃多了才患上这个病。如果你想要做好对痛风的预防，首先就应该要少吃一些海鲜，平时多进行体育锻炼。当然了，在预防之余，为了以防万一，大家还是应该对其症状有所了解才行。
痛风的症状
1.慢性期：这个阶段痛风症状是痛风结节、慢性关节炎、尿酸结石、痛风性肾炎以及并发症。这个时候痛风会发作的很频繁，患者身体开始有痛风结节，当时间慢慢推移，痛风结节变慢慢变大。
2.急性发作期：这个时候痛风发作的时间往往是后半夜，这个阶段痛风的症状是脚踝关节或者是脚指，手臂、手指关节处出现疼痛、肿胀、发红且伴随着剧烈疼痛的情况发生。
3.间歇期：这个阶段痛风的症状表现是血尿酸浓度升高，而间歇期是属于痛风两次发作的间隔时间，通常是一个月上下。如果患者没有进行降尿酸的发，那么发作会更加的频繁，而且疼痛感会更加的严重，病程会更久。
痛风怎样诊断
痛风疾病在生活中很常见，因此就会有些诊断的方法，可以根据这些诊断来确定患者的病情。可是很多人对于痛风的诊断方法不是很了解，这样也就容易导致痛风患者不能尽早发现病情，从而不能及早治疗，下面为你大家介绍一些痛风的诊断标准。
1.滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶;
2.痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶;
3.具备下列临床、实验室和X线征象等12项中6项者。
(1)1次以上的急性关节炎发作;
(2)炎症表现在1d内达到高峰;
(3)单关节炎发作;
(4)患病关节皮肤呈暗红色;
(5)第一跖关节疼痛或肿胀;
(6)单侧发作累及第一跖趾关节;
(7)单侧发作累及跗骨关节;
(8)有可疑的痛风石;
(9)高尿酸血症;
(10)X线显示关节非对称性肿胀;
(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀;
(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
关于痛风这种疾病，常用到的诊断标准就是以上的几种，虽然痛风的发病率有一点高，但是只要达到了这些诊断标准才会说明自己患上痛风了，所以大家也不必太紧张，而且对于痛风的这几种诊断标准要记清楚了。
什么人会得痛风病
痛风一种生活中的常见疾病，它由过去专属于富人的疾病，随着社会的进步逐渐趋向于社会大众，这样的一种疑难疾病究竟什么人才容易患有呢?什么人会得痛风病，今天我们来讨论一下。
哪类人容易患痛风呢
从年龄上看，痛风患病人群以中老年为主，40-50岁是发病高峰期，女性绝经后发病率升高。近年来随着饮食多元化，痛风的发病率直线上升，现在35岁以下的体胖年轻人高尿酸血症及痛风发作也不少见。
从环境上看，在高原缺氧地区的人，痛风的患病率比较高。大多数痛风在春夏以及季节更替时发作，可能与气温、气压和湿度等因素以及病发的感染因素，导致影响血尿酸水平和尿酸盐结晶沉淀，使得多数人患上了痛风病。
从性别上看，痛风非常严重地表现为“重男轻女”，男女比例为20：1，95%的痛风患者是男性。这是因为女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。
从嗜好上看，那些日常喜欢饮酒和进食高嘌呤食物的人群更容易还有痛风病。饮酒可导致血尿酸增高和血乳酸增高，从而诱发痛风性关节炎急性发作。饮酒可刺激嘌呤增加。常进食较多高嘌呤食物，会经消化吸收后血中嘌呤成分增加，经过体内代谢，导致血尿酸水平增高可诱发痛风性关节炎急性发作。
从职业上看，多见于脑力劳动者。
从所患疾病上看，患有糖尿病、高血压、肥胖症者更易得痛风病。
治痛风病的有效方法
生活中常常会遇到一些痛风患者，这些人往往是因为不良饮食，过度烟酒，压力过大等不良习惯而患上的痛风。这不紧给身体健康带来伤害，还给我们的生活及工作带来很大的不便。下面给大家介绍一些有效的治疗方法。
一、食疗法
控制高嘌呤食物的摄入量，少吃动物内脏，海鲜，皮蛋等食物，其中含有高嘌呤，诱发尿酸结晶增高，导致痛风的反复发作。建议患者多吃碱性食物：馒头，面包，面条等，这样有利于肠胃的消化，易于肾脏功能排泄，减少痛风石的形成。
二、中药治疗
合用稳定降尿酸抑制尿酸的中药，防治以后复发。有些痛风病患者在服用来抑制尿酸，这个药本身也有降尿酸和对肾脏的双重保护功能，中药是很温和的，用这样的中药反而有利用身体的恢复。这是痛风的治疗里较为常见的方法。
三、体质疗法
体质疗法的主要作用是通经络、活血化瘀、祛风除湿、消瘀散结。这是治疗痛风的常用方法之一。
四、针灸治疗
除了中医药物治疗，中医针灸治疗对于痛风患者的康复也是极有帮助的。中医针灸在我国有着悠久的历史，临床统计报告指出：针灸治疗痛风的有效率达到92.3%以上。
相信通过上面介绍，各位痛风患者朋友们对于治疗痛风的一些有效治疗方法，都有了一定程度的了解。治疗痛风不仅要采取及时有效的药物治疗，日常生活中的护理及良好的饮食生活习惯工作对于我们病情的恢复也是十分重要的。
痛风日常如何护理
很多人都知道，痛风是一种比较有危害性的疾病，严重威胁着人们的身心健康。专家指出，痛风患者除了接受正规的治疗外，日常的护理也是很重要的环节之一，良好的护理对治疗会起到意想不到的效果。那么，痛风患者日常都应该怎样护理呢?
痛风的日常护理
1、保持良好的心态，良好的心态是战胜病魔的第一步，它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风病患者应树立正确的人生观、价值观、世界观，保持乐观向上的生活态度，相信自己一定能够战胜痛风病的困扰。
2、注意急性期疼痛部位的护理，病人疼痛剧烈，应让病人卧床休息，抬高患肢，关节制动，尽量保护受累部位免受损伤。还应消除应激状态：紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。应告知病人要劳逸结合，保证睡眠，生活要有规律，以消除各种心理压力。
3、注意日常饮食，专家指出，痛风急性发作大多与不注意饮食有关系，如过度贪吃海鲜、龙虾、喝啤酒等。痛风患者要选择吃蔬菜和水果等碱性食物，增加碱性食品的摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，既能促进尿酸的排出，又能供给丰富的维生素和无机盐，有利于痛风的恢复。
痛风吃哪些蔬菜好
痛风不是一种小病，它发作起来常常使人苦不堪言。很多人知道痛风患者不能喝酒、不能吃海鲜，但是他们却不知道痛风患者应该吃些什么。今天我们就让专家给广大的痛风患者上一课，讲解一下吃哪些蔬菜对痛风患者是有益的。
【芹菜】
有水芹与旱芹之分，水芹性凉，味甘辛，有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质，基本上不含嘌呤;这对痛风病人血尿酸偏高者有益。
【黄瓜】
属于一种碱性瓜菜食品，它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。《本草求真》曾说：“黄瓜气味甘寒，服此能利热利水。”这对痛风之人血尿酸偏高者，通过“利热利水”作用而排泄出多余的尿酸，颇有益处。可吃生黄瓜，或作凉拌菜食用。
【青菜】
俗称白菜、菘菜，它是一种基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜，它不仅含较多的维生素C和钾盐，而且还属一种碱性食物。《滇南本草》说它能“利小便”，认为青菜还有解热除烦，通利肠胃的功效。所以，痛风之人一年四季均可常吃多吃。
【茄子】
有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品，同时几乎不含有嘌呤物质，现代研究还发现它有一定的利尿功效，适宜痛风病人经常食用。
【卷心菜】
俗称包菜，又名甘蓝，是一种基本上不含嘌呤的蔬菜，它含有大量的维生素c，具有排泄体内有害物质的作用。《本草纲目拾遗》称它“补骨髓，利五脏六腑，利关节，通经络中结气”。因此，卷心菜亦属痛风之人宜食之物。
【马铃薯】
是一种碱性食品，基本上不含嘌呤，同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐，这样就可起到碱化尿液并有利尿作用。
【甘薯】
基本不含嘌呤的食物，故痛风之人适宜以之代粮，常吃多吃。
【南瓜】
性温，味甘，是一种碱性食物。《滇南本草》载：“南瓜横行经络，利小便。”所以，慢性痛风者可食用南瓜。不仅如此，南瓜是低热量饮食，这对肥胖的痛风病人更为适宜。
【冬瓜】
性凉，味甘淡，有利小便的作用。《本草再新》中还说它能“利湿去风”。不仅如此，冬瓜本身又含多量的水分和丰富的营养，特别是维生素C的含量特别丰富，这对尿酸偏高者，有促进尿酸的排泄作用，故痛风之人可常食之。
【赤小豆】
是一种利尿食品，而且所含嘌呤也极少。元代医家王好古就曾说过：“赤小豆消水通气而健脾胃。”《本草纲目》亦云：“赤小豆行津液，利小便，消胀除肿。”通利小便作用，就可增加痛风病人血尿酸的排泄，所以，无论急、慢性痛风患者，都可用赤小豆煨汤食用，既增加饮水量，又加强利尿排泄作用。
【梨子】
性凉，味甘，有生津、清热、化痰的作用。梨子不仅是多汁多水分的水果，而且基本不含嘌呤，同时又属一种碱性食物。急性和慢性痛风患者均宜。
【苹果】
性凉，味甘，能生津、润肺、除烦、解暑。凡食物在体内代谢后的产物是碱性的，就称为碱性食物，苹果是碱性水果，含较多的钾盐，又含水分，基本不含嘌呤，这些都有利于人体内的尿酸排泄。所以，凡痛风患者，无论急性期或慢性病人，皆宜食用。
【葡萄】
性平，有补气血、强筋骨、利小便的作用。早在《名医别录》中就记载：“逐水，利小便。”《百草镜》还说：葡萄“治筋骨湿痛，利水甚捷”。《滇南本草》又称它“大补气血，舒筋活络”。葡萄是一种碱性水果，含嘌呤极少，又有较多的果汁水分，这些都有利于痛风之人血尿酸的排除。
【玉米】
是一种基本上不含嘌呤的食物，所以，痛风患者尽管食用。《本草推陈》中还说它“为健胃剂，煎服亦有利尿之功。”将玉米磨成细粉，调入粳米粥内，煮成稀薄的玉米粥，适宜痛风之人作主食长久服食。
【芦根】
性寒，味甘，有利尿解毒的作用。芦根能溶石，适宜于尿酸性疾患及痛风者食用。
其实通过讲解，大家可以看到痛风患者可以吃的食物是很多的。并且这些食物对于痛风患者缓解疼痛都有一定的帮助，平时的时候可以尝试使用不用的烹饪方法进行食用。像一些酸性比较大的食物，痛风患者要少吃或者尽量不吃。
生活中痛风需要注意什么
随着大家生活条件的提高，很多人的饮食也越来越好。可是每年的痛风患者也越来越多。因此预防痛风成了很多人想知道的问题，其实痛风没有想象的那么可怕，只要我们能从生活中的小事做起，我们就可以有效的防止痛风的发生的。那么，在日常生活中预防痛风我们应该注意些什么呢?下面就让我们一起来了解一下吧!
1、积极减肥
减肥可增加周围组织对血尿酸的利用，使血尿酸下降。适当加强体力劳动和锻炼，使摄入总热量低于消耗量，但应注意循序渐进，逐渐接近标准体重。
2、按期复查血尿酸，按期足量服药
痛风是一种慢性疾病，耐心长期服药是成功治疗的关键。
3、注意保暖和避寒，鞋袜要宽松
受寒会使血液循环差而引发痛风，冻伤则会引起患病部位感染。
4、饮食调节
控制高嘌呤食物，减少动物脂肪，多吃蔬菜以补钾，多食含钙高的食物，因钾钙有利于尿酸的排泄;多饮水，每日饮水量要达到2000毫升以上，避免暴饮暴食;节制烟酒，冠心病的主要危险因素，应戒除;不喝咖啡。
5、注意劳逸结合，避免过度劳累
过度的体力消耗会使体内乳酸产生增加。乳酸可抑制肾脏排泄尿酸功能，使血尿酸升高，甚至引起痛风性关节炎之发作。
近些年，我国痛风的患者高达九千万，潜在患者也有一亿多，不少人通过吃各种各样的药来控制疾病，但是痛风还是会反复发作，给非常多的人带来了困扰，如果吃药的效果不明显的话，不妨试一试从生活中的小事做起，做好了这些，也可以在一定程度上治愈痛风。
预防痛风有哪些注意问题
痛风是一种很常见的中老年疾病，这种病给我们的生活与工作造成很大影响，一旦患了这种病如果没及时治疗，将会给我们的患者的健康构成重大威胁。所以，希望大家得了痛风后要抓紧治疗，那么痛风患者在治疗时需要注意哪些问题呢?
1.合理选择饮食：饮食与痛风的发生关系为密切。饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。尽量少食含嘌呤的食物，不食高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。中嘌呤食物主要有：家禽家畜肉、虾、蟹、鳝鱼、扁鱼、鲢鱼，各种豆类及花生、芝麻等。此外，有些蔬菜也含有较高的嘌呤，如韭菜、菜花、黄豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌类等，尽量不吃或少吃。含嘌呤较少的食物有鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶酪等。水果，蔬菜如萝卜、胡萝卜、番茄、白菜、土豆等，为痛风患者的推荐食品。有研究显示，进食无嘌呤食品7天后，血中尿酸浓度可降低1.2毫克/升。
痛风病人的主食应以细粮为主，如精面粉做的面食，精大米等，不宜吃粗粮。因为细粮制品中嘌呤含量较粗粮少。
2.慎用一些药物：在积极服药治疗痛风的同时，有些药物不用或慎用：青霉素、四环素、利尿药、含有利尿药的复方降压药、维生素B1、B2、阿司匹林、抗痨药、烟酸、华法令等，因为这些药物影响尿酸排泄。另外，维生素C和维生素D也要慎用，因其可促进泌尿系结石形成，加速痛风病人肾脏的损伤。
当然，不是所有的痛风患者都需要注意这些治疗的问题，这就需要患者在治疗时能够按照医生的指示进行，希望患者朋友在治疗时能够积极的做下系统的检查，只有通过详细检查，才能让医生对疾病有一个更加仔细的认识，从而帮助医生更好的去进行治疗。
痛风反复发作怎么办
虽然痛风在生活中很常见，可是治疗起来却没那么容易。很多患者因为它的反复发作而忍受巨大痛苦，专家指出，只要注意好一些日常的生活细节，减少痛风的复发指日可待。
1、限制每日总热能，痛风病人要痛风治疗就应该控制体重，每日总热量应比正常人减少10%~15%，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少，过度减重会引起酮症酸中毒，从而诱发痛风的急性发作，反而不利于痛风治疗。病情较重时应以植物蛋白为主，碳水化合物应是能量的主要来源。
2、以碱性食物为主，尿酸在碱性环境中容易溶解，所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。急性发作期每日可食用蔬菜1~1。5公斤，或者水果适量。可采用周期性植物性饮食，如黄瓜日、西瓜日、苹果日等，每周2次间隔3天。还应增加维生素B和维生素C的摄入，大量的维生素B和维生素C能促进组织内淤积的尿酸盐溶解。这些也是比较有效的痛风治疗的招数。
3、促进血液循环，经常洗热水浴或用热水泡脚，以促进血液循环，增加尿酸排泄也是可以痛风治疗的。
4、勤饮水绝不沾酒，充足的水分有利于尿酸的排出，建议每日饮水3000毫升以上，还要注意夜间的补水，这也是痛风治疗的招数之一。酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低，啤酒还含有大量的嘌呤，要绝对禁用。还要禁用能使神经兴奋的其他食物，如浓茶、咖啡及辛辣性调味品。
5、若是患上痛风，首先就应该限制嘌呤摄入量，每日应控制在150毫克以下。急性发作期的2~3天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物，禁用含嘌呤极高的食物。慢性期每周至少两天完全选用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物，其余几天可选用低嘌呤膳食。
痛风不能吃什么
痛风不能吃什么?痛风是当代很常见的一种嘌呤代谢性疾病，严重影响了患者及家人的工作和生活。都说“百病不离嘴”，那么，的里痛风，在日常饮食上我们需要注意什么，可以更有助于痛风病的康复呢。下面，我们一起来了解下关于“痛风不能吃什么”。
1、痛风患者不能喝酒(尤其是啤酒)
炎热的夏季，不可为了一时凉快大量的饮酒，酒是痛风急性发作的主要诱因。饮酒会引发尿酸增高，造成体内乳酸堆积，从而抑制尿酸排泄。特别是啤酒，在发酵酿制过程中会产生大量嘌呤使血尿酸升高。据检测，正常人饮640毫升啤酒，血尿酸升高一倍。
2、痛风不能吃烧烤
炎热的夏季，很多人喜欢在傍晚聚一起吃烧烤，我们日常吃的食物经过烧烤，都会含有大量的嘌呤，所以痛风一定要禁食这些食物。
3、痛风不能吃火锅
夏季，很多人喜欢在空调房里吹着空调，摆一桌子喜欢吃的食物来吃火锅，过过嘴瘾，但是殊不知这样却是为痛风的发作造就了很大的隐患。火锅原料主要是龙虾、牛羊肉、动物内脏、海鲜、贝类、蘑菇等富含嘌呤的食物。据测试，涮一次火锅比一顿普通餐摄取的嘌呤高10倍，甚至数十倍。火锅和酒类都是痛风患者饮食中不应该出现的。
4、痛风粗粮不能多吃
玉米、高梁、芥麦、燕麦、糙米、山芋中嘌呤含量高于细粮。糖尿病患者合并有痛风，在日常饮食中一定要注意这些小细节，在糖尿病与痛风之间要把握好饮食原则，要把血糖控制好，并让痛风不来找我们。
结语：现在很多人都非常的重视养生保健，健康的身体是革命的本钱，所以只有保证身体的健康才能够给家人带来幸福的生活!相信上述介绍的这些痛风的病症和治疗方法能够帮助大家早日摆脱病痛的烦恼，希望每个人都可以拥有健康的身体!