20170222饮食养生汇视频栏目：何达讲正中腰害（中）

腰间盘突出在生活中是一种比较常见的现象，但是并不是每一种腰疼都是腰间盘突出所引起的，引起腰间盘突出的原因有哪些呢，腰椎间盘突出类型分别是什么呢，下面就让我们随着饮食养生汇视频栏目一起来了解一下吧。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率高，约占95%。

腰椎间盘突出的临床表现为

1、腰痛。

2、下肢放射痛。

3、马尾神经症状。

什么样的睡姿可以缓解腰痛

古人就十分讲究睡眠的姿势。宋人蔡季通在他的《睡诀》中提出：“睡侧而屈，觉正而伸。”意思是侧卧睡眠时应略微屈曲身体，仰卧睡眠时应伸展身体。这样做可使肌肉，尤其是腰背肌处于松弛状态，不仅有利于入睡及睡眠，而且还可以缓解或预防腰痛。

人的睡眠姿势大致可有仰卧位、侧卧位、俯卧位3种方式。

仰卧位时，只要卧具合适，四肢保持自然伸展，就不会引起脊柱生理曲度的太大变化。侧卧位时，有些人认为右侧卧位较好，原因是右侧卧位不会压迫心脏，而且不影响胃肠蠕动，这对于有心血管系统或消化系统疾病的人来说可能有一定的好处。

但对于一般人来说，不必过于讲究是采取左侧还是右侧卧位，，因为人在睡眠之中总是要不断翻身(一夜之间要翻20~45次)，翻身的目的主要是为了求得舒适的体位，否则长时间地维持一种姿势，会使一部分肌肉松弛的同时，相对使其他一些肌肉处于紧张状态，而且也会使与卧具接触的那一部分躯体因受压而血运不通畅，神经受压而产生麻木感。

所以是否要采取右侧卧位，对于正常人来说似乎无关紧要。俯卧位时，因需歪头侧颈，胸部受压，腰椎前凸增大，易产生多方面的不适。虽然，在美国常让婴儿俯卧位，并认为这有助于婴儿的生长、呼吸等，但对于有腰痛的患者来说，这种体位一般不宜采取。

腰椎间盘突出类型

1.根据髓核突出的方向，分为三种类型。

⑴ 向后突出：一般所称椎间盘突出即是此型。因向后方突出的髓核可压迫神经根产生明显症状，为三类中重要者。

⑵ 向前突出：不引起症状，无临床意义。

⑶ 向椎体内突出：髓核向软骨板内突出，突出物压入椎骨的松质骨，形成杯状缺口，经时较久后，缺口边缘可以硬化，多发于青年期。

本期嘉宾介绍

何达

北京大学积水潭医院副主任医师，博士。专业特长是颈、胸、腰椎各类骨折，颈椎病，后纵韧带骨化症，胸椎管狭窄，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，脊柱畸形等。

996年8月任北京积水潭医院骨科住院医师。2001年，担任脊柱外科住院总医师，2002年起任脊柱外科主治医师，2008年起任脊柱外科副主任医师。

2005年获得卫生部及日中医学会授予的笹川奖学金，公派赴日本独协医科大学附属病院研修工作一年，进行脊柱外科领域的研究。多次赴欧美和韩国交流访问。

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