20141212湖北卫视养生汇：李敏讲小儿哮喘的治疗

在一个家庭中，小孩和老人是重点保护的对象，尤其是小孩，孩子因为小，所以没有自理能力，而且他们的体质较弱，也没有较强的抵抗能力。所以很多的小儿疾病都要注意治疗。比如说小儿哮喘。下面就让我们的李敏专家来讲讲小儿哮喘应该怎么治疗吧。

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天气越来越冷，孩子是容易因为温差变化而被疾病缠上的。如果有哮喘病的孩子就更要注意了。因为如果病情不及时控制会有生命危险。

所以，在冬季要预防呼吸道感染，避免受凉，寒冷天气出门好戴口罩。如果哮喘发作，不仅是急性发作时吸入支气管扩张剂，更重要是缓解期按需吸入糖皮质激素，以求稳定病情。

小儿哮喘，缓解期治疗是重点

冬季是儿童哮喘的发病高峰

冷空气是诱因之一

哮喘是发达国家中发展快、受累人群多的医疗问题之一，其患病率和死亡率均一直上升。据统计，欧美国家哮喘的发病率在10%，亚洲国家为5%。我国儿童哮喘发病率也有逐年增加的趋势。近十年来，哮喘发病率上升了64.84%，全国平均的发病率为1.5%，上海、重庆均为3.32%。广州从1994年至2001年，哮喘发病率从3.2%上升到4.8%，现在估计已经超过5%。

本期嘉宾介绍

李敏

女，副主任医师，1994年毕业于北京中医药大学，2004年获得全日制研究生学历、中医儿科硕士学位，先后师从于研究生导师郑军及国家级名老中医温振英等。

通过十多年的临床经验及跟师科研成果。临床擅长运用中医理论并吸取现代医学新进展。

结合小儿体质诊治疾病，主张从脾调肺、整体辨治、防治结合、标本兼治;强调儿科重点不仅在疾病治疗，更应在预防，要让小儿少生病、不生病。

临床主治

1、小儿呼吸道易感。

2、与人体免疫、变态反应密切相关的疾病，如哮喘、咳嗽变异性哮喘、小儿湿疹。过敏性紫癜。

3、小儿消化功能紊乱，如腹泻、便秘、厌食。

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如果父母有哮喘病史的，那么这样的孩子就很容易得哮喘。如果是感冒或者遇到一些空气污染等，就很容易引发哮喘病。

哮喘并不是小病，尤其对于儿童来说，患儿常常因为住院、缺氧等会引起生长发育障碍。更为严重的是，哮喘突然发作还会引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命。

家长不接受孩子患哮喘的事实

正确就医治疗的不足10%

由于哮喘的症状不是很典型，其中以咳嗽为主要症状的哮喘(即咳嗽变异性哮喘)误诊率较高。加上呼吸道感染是哮喘常见的诱发因素。一旦孩子感冒后久咳(实际上是感冒诱发哮喘发作)，家长就以为是支气管炎、气管炎等。

即便医生给出哮喘的诊断，许多家长常常不愿承认和接受孩子患哮喘的事实，而宁愿相信其为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎。能够正确就医治疗的哮喘患儿不到10%。据统计，有50%的哮喘患儿在发病后3年才得到正确诊断，有16%患儿在既往诊治中从未考虑哮喘问题。

要注意观察孩子的一些病症，这可能都是哮喘发作的征兆。比如说打喷嚏、咳嗽、面无血色等。

儿童哮喘诊断有四大标准

(1)年龄5岁，喘息呈反复发作(5岁以下的患儿诊断更为谨慎);

(2)发作时，双肺可听到以呼气为主的哮鸣音;

(3)使用支气管舒张剂，对咳喘有明显疗效;

(4)排除其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。

另外，像过敏原检测(皮肤点刺试验)、抽血化验、血常规、肺功能等检查有助于哮喘的诊断。专家提醒，当患儿反复患气管炎、肺炎或反复咳嗽，伴有喘息，有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹等)，应高度怀疑哮喘，应到儿童哮喘专科进一步检查确诊。