20170412北京卫视养生堂视频：谷涌泉讲给血管穿上内衣

有一种比脑梗、心梗更可怕的疾病，死亡速度极快，一旦爆发，有的患者在几秒、十几秒的时间，就会因血液流光而失去生命。那么这种疾病是什么呢?原来是主动脉瘤，主动脉瘤的临床表现有哪些，我们该如何预防主动脉瘤呢，下面随着北京卫视养生堂视频来了解一下吧。

下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

专家特意带来一件宝贝：防爆内衣，据说可以防止这种疾病的发生。专家指出：60岁附近以及以上的老年人，甚至包括自己，都有可能需要这件防爆内衣来保护自己。到底防爆内衣是什么东西?这种可怕的疾病又是什么呢?

这种可怕的疾病实际上就叫主动脉瘤。它可以发生在人体唯一一根主动脉的任何位置。而不同形状的主动脉瘤，爆炸的风险也不同。您知道哪一种更容易爆炸吗?爆炸后，血液又是如何喷薄而出的呢?

很多人认为是腹痛是早发现主动脉瘤的办法，但偏偏专家却说，好不要把腹痛作为早发现的办法。

因为一旦腹痛，往往预示着两个结果：1是主动脉瘤突然长大，2是主动脉可能已经破裂。

如何才能早发现主动脉瘤呢?

专家指出：自己摸腹部是一个办法，但只适合瘦人;另一个办法则适合所有人，那就是超声。专家建议：60岁以上，主动脉每年超声一次。鉴于主动脉瘤的隐蔽性，有高血压、冠心病、脑血管病的中老年人应每年定期血管外科就诊做超声检查腹主动脉。

如果有了主动脉瘤，有什么办法可以预防它爆炸呢?

专家指出：除了防爆内衣之外，还有四点可以预防它爆炸。

1、警惕长期高血压;

2、长期咳嗽、哮喘、慢阻肺;

3、长期大便干燥;

4、过分情绪变化。

主动脉瘤的临床表现

(1)疼痛是动脉瘤尤其是主动脉夹层动脉瘤的突出特征

25%~33%的病人主诉胸痛，其部位多在心前区，表现为突发前胸、后背、腰、腹的剧烈疼痛，这种疼痛常呈撕裂样、刀割样等难于忍受的剧痛，常描述为“撕裂痛”、“钻心痛”，多呈持续性，疼痛常沿着胸、后背放散，有的可达腹部甚至大腿部。由于剧烈的疼痛患者常表现大汗淋漓，烦燥不安，异常恐惧，有濒死感，也有表现为呼吸困难与干咳、声音嘶哑等。绝大多数主动脉夹层动脉瘤患者表现为突发性严重的胸痛，有的患者还出现晕厥、痉挛、麻痹等神经症状。Marfan综合征或行激素治疗的患者，急性期可无自觉症状。

(2)患者常出现异常高血压

其特点是血压很高，常超过200mmHg;高血压持续存在，即使出现面色苍白，大汗淋漓，周围紫绀等休克表现，仍可表现为高血压。只有出现严重失血或心脏并发症才出现血压下降。

(3)30%的病人可出现明显的主动脉主要分支阻塞引起有组织脏器缺血症状

临床常见的有：冠状动脉缺血，出现心肌梗塞的临床表现;当主动脉弓部三大分支受累时可表现为意识障碍、偏瘫、单瘫。肋间动脉-腰动脉受累时出现截瘫;肾缺血可出现少尿甚至肾功能衰竭;肠系膜上动脉受累可引起肠缺血;肢体缺血较常见，表现为肢体发凉、苍白、紫绀、脉搏减弱或消失。

(4)主动脉夹层动脉瘤一旦破裂，常极为凶险

迅速出现休克、呼吸困难、胸痛或腹痛、腹胀、呕血、咯血等急性失血循环衰竭的表现。这些常是瘤体破入胸膜腔、腹腔、气管、食管内时的表现。夹层动脉瘤可破入心包腔，表现为急性心包填塞，心音遥远，血压下降，双颈静脉怒张，中心静脉压升高等症状。

本期嘉宾介绍

谷涌泉

男，主任医师，1964年出生，河南省新密市人，1987 年毕业于第三军医大学医疗系，并获学士学位。 1996 年在中国医科大学研究生院学习， 1997 年到澳大利亚墨尔本大学澳斯汀医学中心血管外科学习， 2000 年回国后又到美国亚历山大州心血管病医院做访问学者。 主要从事外周血管疾病的诊断、治疗,血管组织工程研究以及干细胞移植治疗血管病的基础和临床研究。

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