20170223北京台养生堂：肖刚讲胃溃疡发作时的症状

胃不舒服，多数都是胃病在作怪，轻者就是肠胃炎，严重的话就会导致胃出血或者是其他胃部疾病，你知道吗，不仅仅是会长口腔溃疡，我们的胃部也会长溃疡哦，那么胃溃疡发作有什么症状呢，哪些药物会损伤胃黏膜呢，下面一起随着北京台养生堂一起来了解一下吧。

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胃溃疡发作时会有什么症状

(1)腹痛

胃溃疡和十二指肠溃疡相似，常常具有腹痛的表现。胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡，贲门或胃底部的溃疡，疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时，可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。

(2)体重减轻

不少胃溃疡病人有明显的体重减轻，这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛，不进食则不疼痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关，往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。由于这个缘故，长期热量摄入不足，便会导致体重下降，甚至营养不良。体重减轻有时相当显著，如果发生在40岁以上的病人，甚至会使临床医生疑为恶性肿瘤。

(3)出血

胃溃疡较十二指肠溃疡易出血，且出血量大，容易复发。

另外还有一些病人可以完全没有症状，只是在偶然的情况下或死后解剖时才被发现患有胃溃疡病;少数病人仅在发生了严重的并发症如穿孔，出血，幽门梗阻时才被发现。

这些病人查体可无阳性体征。此外，还有一些不典型的症状，如食欲不振，饭后胀满，恶心，呕吐等，这些症状的出现并不一定标志着幽门梗阻的发生。临床上应注意加以鉴别。

哪些药物会损伤胃黏膜

一种是非类固醇类抗炎药

如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等等。这类药物应用广泛，小到发烧感冒、头痛、牙痛等常见病，大到治疗骨关节病、类风湿关节炎以及预防心脑血管并发症。尤其是中老年患者，长期口服小剂量阿司匹林肠溶片，一吃就是半年甚至几年，对胃肠的轻微刺激，逐渐积累，容易引起急性胃黏膜病变、糜烂出血性胃炎、消化性溃疡，甚至出血等。

另一种是肾上腺皮质激素类

如强的松、地塞米松、可的松等，这类药物有减少粘液分泌及促进胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指肠溃疡病患者使用上述药物后，会加重病情，严重者可出现胃出血和穿孔，所以长期服用此类药物时，应尽量搭配一些抑酸药，如奥美拉唑、埃索美拉唑等。

本期嘉宾介绍

肖刚

男，北京医院普通外科主任，胃肠外科主任，普通外科教研室主任，主任医师,中央保健委员会会诊专家，硕士研究生导师。1985年毕业于白求恩医科大学，从事普外科临床工作，1997年曾赴日本进修微创外科腹腔镜手术及胃肠道肿瘤的外科治疗。

在消化道疾病及肿瘤的治疗、腹腔镜手术、甲状腺疾病、外科营养支持治疗、围手术期处理及其他外科疾病诊治方面均有较丰富的临床经验。参加编现代主治医生提高丛书系列《基本外科主治医生580问》以及《中华普通外科临床手册》、《中老年人常见疾病》，在中华普通外科杂志、中华肿瘤杂志、中华老年医学杂志等医学期刊上发表论文近40篇。

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