阴道镜检查 阴道镜可以检查出许多问题

阴道镜检查是什么?阴道镜检查有什么意义吗?这是许多女性在体检时常有的疑问，今天小编就给大家介绍一下阴道镜检查，告诉大家阴道镜怎么检查以及阴道镜检注意事项，对健康感兴趣的小伙伴一起看看吧。

阴道镜检查

什么是阴道镜检查呢?阴道镜可以检查什么呢?其实阴道镜是我们医疗上常用的体检手段，是利用将子宫颈或生殖器表皮组织放大的显微镜，配合光源及滤镜之作用，清楚的检查子宫颈、生殖器，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。

如果检查不出什么?或者检查结果不明确，这时候我们可以经由阴道镜做切片检查，可以获得精确的诊断，作为治疗的依据。在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病、生殖器病变的确诊率。阴道镜分为光学阴道镜和电子阴道镜两种。

临床意义

我们通过阴道镜检查可以检测出宫颈或生殖器疾病，当检查结果异常的时候，就是宫颈阴道部柱状上皮，宫颈管内的柱状上皮下移，取代宫颈阴道部的鳞状上皮，临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状，色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。

转化区，即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域，含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管，由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛;开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿(宫颈腺囊肿)。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后，碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。

不正常的阴道镜图像，碘试验均为阴性，包括下面这些情况。

(1)白色上皮涂醋酸后色白，边界清楚，无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。

(2)白斑白色斑片，表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全，有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变，应常规取活检。

(3)点状结构旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白，边界清楚，表面光滑且有极细的红点(点状毛细血管)。病理学检查可能有不典型增生。

(4)镶嵌(mosaic)不规则的血管将涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状，犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出，将血管推向四周，提示细胞增生过速，应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。

(5)异型血管指血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则，如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。

早期宫颈癌，强光照射下表面结构不清，呈云雾、脑回、猪油状，表面销高或稍凹陷。局部血管异常增生，管腔扩大，失去正常血管分枝状，相互距离变宽，走向紊乱形态特殊，可呈蝌蚪形、棍棒形、发夹形、螺旋形或绒球等改变。涂3%醋酸后表面呈玻璃样水肿或熟肉状，常并有异形上皮。碘试验阴性或着色极浅。

需要检查的人群：外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等症状的人群。

检查方法

阴道镜检查的步骤

1、检查前应有阴道细胞涂片检查结果，除外阴道毛滴虫、念珠菌、淋菌等炎症。检查前24小时避免阴道冲洗、双合诊。

2、患者取膀胱截石位，用阴道窥器充分暴露宫颈阴道部，用棉球轻轻擦净宫颈分泌物。为避免出血，不可用力涂擦。

3、打开照明开头，将物镜调至与被检部位同一水平，调整好焦距(一般物镜距被检物约为20㎝)，调至物像清晰为止。先在白光下用10倍低倍镜粗略观察被检部位。以宫颈为例，可粗略观察宫颈外形、颜色及血管等。

4、用3%醋酸棉球涂擦宫颈阴道部，使上皮净化并肿胀，对病变的境界及其表面形态观察更清楚，需长时间观察时，每35分钟应重复涂擦3%醋酸一次。精密观察血管时应加绿色滤光镜片，并放大20倍。后涂以复方碘液(碘30g，碘化钾0.6g，加蒸镏水100ml)，在碘试验阴性区或可疑病变部位，取活检送病理检查。

5.必要时用绿色滤光镜片并放大20倍观察，可使血管图像更清晰。

6.碘化验，成熟鳞状上皮细胞富含糖原，涂复方碘液(碘30克、碘化钾0.6克，加蒸馏水至100ml)，糖原与碘结合呈深棕色，称为碘实验阳性;柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，涂碘后均不着色，称为碘实验阴性。观察不着色区域的分布，在异常图像部位或可疑病变部位取多点活检送病理检查。

阴道镜检查前注意事项

1.不建议在宫颈细胞学取材或HPV检测取材当日做阴道镜，因为取材后的微创伤会影响阴道镜观察。也不建议在刚做完内诊后就马上做阴道镜检查。

2.有阴道炎症者，好在炎症消退后检查。

3.检查前3天内禁夫妻生活、阴道上药及阴道冲洗。应停药至少1周后再做阴道镜。

4.宫颈病变检查应遵循三阶梯程序，即细胞学-阴道镜-组织学。因此，建议患者拿到细胞学检查结果后再做阴道镜(除非肉眼检查怀疑宫颈癌者)。很多人喜欢省去细胞学的步骤，直接做阴道镜，短时间内看似走捷径，实际上是在走弯路，患者会在宫颈癌筛查方面花费更多时间和金钱，并有可能接受不必要的有创检查。

5.检查时请带齐既往有关宫颈病变检查的资料，如细胞学检查报告单、病毒检测报告单等，如在外院已做活检，需携带该院的病理检查报告单以及该院的组织病理切片，相信我，很多人为了回去取病理切片，多跑了很多路，多耽误了很多时间。

结语：上面就是小编给大家介绍的关于阴道镜检查的相关内容，看了上面的介绍，大家对于阴道镜检查是不是更加的了解了呢?女性朋友们一定要好好的爱护自己的身体，养成定期体检的习惯哦，后小编祝大家身体健康。