201412062014健康早知道：戴霞讲如何防痛风

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养成正确饮食习惯防痛风

痛风患者九成是男性，与遗传基因也有关

所谓痛风，指当人体中尿酸浓度持续处于高浓度状态时，尿酸会逐渐结晶化并堆积在关节处，一旦因为某种原因结晶崩落就会被白血球认定为异物，进而引发患部的炎症反应。

70%以上的人在痛风初期，基本都出现脚部大拇指根部肿起的症状。

由于雄性激素的作用，男性体内的尿酸更难排出，这导致痛风患者90%以上都是男性，女性在雌性激素作用下尿酸浓度较低，但绝经过后由于激素变化也需要注意预防痛风。

过去，痛风主要在中老年人群中发病，近年来则呈现低龄化发病症状，饮食结构的改变和暴饮暴食被认为是导致这一结果的主要原因。

除生活习惯的改变外，遗传基因也是一部分人痛风发病的原因。尿酸有三分之二通过尿液排出体外，剩下的三分之一则需要通过肠道排出。

当人的体内有一种名为ABCG2的基因进行特定变异时，则会导致肠道排出尿酸的功能变弱，发病风险增加到正常人的3倍。

如果同是基因变异的人群，如果是功能特别低的类型，则痛风发病率增加到正常人的10倍。

预防痛风，水分摄取非常重要

日本兵库县医科大学森胁优司教授指出，喝足够量的水对预防痛风有重要作用，这是因为随着尿液排出的增加，尿酸的排出量也会增加。

因此，需要多喝水和喝茶摄取水分，每日液体摄入总量需达2500～3000ml，使排尿量每日达2000ml以上。

但值得注意的是，酒类并不在增加水分的范围内。普遍认为，痛风患者不宜饮酒。这是因为尿酸是由嘌呤变化成的，随着人体内酒精的分解，嘌呤的分解也在不断进行。

不仅要严格控制酒精的饮用量，连下酒的小菜也要特别注意不要摄入含嘌呤多的食物，如鸡肉、牛排、鲣鱼干等。

痛风患者饮食要忌口，但不必完全忌口

痛风患者在饮食上需要特别注意，限制嘌呤类食物的摄取，以减少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平，对于防止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成具有重要意义。

一般人知道的海鲜、肉汤、菠菜、豆类及豆制品都是嘌呤含量较高的食物，许多患者都对它们望而却步，完全禁食。

但实际上，随着痛风病程的不同，可食用食物也不同，并不是所有只要含有嘌呤的食物都不能吃。

原则上在痛风病程急性期时，应严格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的过多摄入。

可选用急性期：应严格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的过多摄入。

可选用含微量嘌呤的食品，以牛奶，鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源，以精白面，米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。

但当病程进入缓解期，可交叉食用含嘌呤中等量的食物和含微量嘌呤的食物，限制蛋白质与脂肪的摄入。

也就是说，所有的食物都能吃一点，鱼类、豆类、肉类等均可摄入，只是摄入量需要进行限制，不能因为病程缓解就可以放开心情随心所欲。

养成平衡膳食的好习惯，搭配适量的运动，就能对痛风有良好的预防作用。过量摄入某种食物，或者完全不吃某种食物，都是不正确的饮食方式。

本期嘉宾介绍

戴霞

女，山东中医药大学营养学教研室主任，医学博士，副教授，食品卫生与营养学专业学科带头人，中医健康管理学，后辈学科带头人，兼任山东省营养协会理事，山东省中西医结合学会临床营养分会常务委员。

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