20120402健康北京视频：杨金奎讲糖尿病的危害

下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

糖尿病有哪些危害

糖尿病急性并发症

糖尿病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。

糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外，死亡率高达50%。

乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、肾脏疾病史，或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。

糖尿病慢性并发症

大血管并发症

(1)脑血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者残废或早亡的主要原因，其中堵塞性脑血管疾病多见;

(2)心血管：患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以冠心病较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早，女性糖尿病的心血管病变发生率增高更为明显，无痛性心肌梗塞等非典型性临床表现多见等等;

(3)下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。

微血管并发症

(1)肾脏：患病率尿毒症比非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特别是Ⅰ型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、高血压、浮肿等表现，晚期则发生肾功能不全;

(2)眼底：双目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者残废的主要原因之一。

神经并发症

(1)感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏;

(2)运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩;

(3)植物神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留、腹泻或便秘以及阳痿等。

流行病学研究表明

1型糖尿病患者在初2 年内发生糖尿病视网膜病变占 2% ， 15 年以上糖尿病视网膜病变发病率高达 98%

2型糖尿病患者20 年以后，使用胰岛素或不使用胰岛素病人的糖尿病视网膜病变发病率分别为 60% 和 84%

早期视网膜病变可出现为出血、水肿、微血管瘤、渗出等背景性改变，晚期则出现新生血管的增殖性病变，此期病变往往不可逆，是导致糖尿病患者失明的重要原因。虽然血糖控制得好可以延缓、减轻糖尿病视网膜病变的发展，但是不能阻止糖尿病视网膜病变的发展。

本期嘉宾介绍

杨金奎

男，汉族，1962年10月出生，安徽亳州人，杨金奎1982年7月参加工作，1986年1月入党，研究生学历， 现任安庆市卫生局局长。主持安庆市卫生局党政全面工作。主管干部人事、计划财务等方面的工作。分管人事科、计划财务科。

2013年4月1日任安庆医药高等专科学校党委副书记、副校长，主持学校行政工作。

1963年生，江苏扬州人。博士，主任医师，博士生导师。专业：内分泌与代谢病北京同仁医院内分泌科主任，北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。

1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业，从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授，1996年博士研究生毕业，从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授，1997年江苏省大破格为副主任医师，1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人，2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。

曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项，参与国家九五攻关课题1项，完成国家新药项目6项，主持省级课题2项，参与国家自然科学基金项目2项。

其中课题成果有省级课题1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防，国家九五公关课题口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。

2002年4月作为人才引进到北京同仁医院，被聘为主任医师，内分泌科主任，首席专家。2003年批准为博士生导师。

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