20130905健康北京：仝小林讲血糖突然升高原因

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服用三类药物易致血糖突然升高

经常监测血糖的糖友有时会发现，今天的生活习惯，吃饭的种类、饭量和昨天差不多，为什么血糖突然就升高了呢?专家提醒了其中的一个原因可能是药物在作怪。

其实，有很多常用药物具有升高血糖的作用，大致有三类。

一是本身就能升高血糖的药物

常见的是激素类药物，如强的松、地塞米松等，它们还有个名字叫糖皮质激素，是糖尿病患者禁用的药物。

二是能抑制胰岛素分泌的药物

比如，双氢克尿噻等利尿类降压药能抑制胰岛素的分泌，使血糖升高。伴有高血压的糖尿病患者服用这类药物常会使糖尿病难以控制，甚至发生昏迷。

三是能抵消降糖药作用的药物

与口服降糖药合用时，口服避孕药、黄体酮、利福平等会产生拮抗作用，使降糖药疗效降低，导致血糖升高。

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血糖为什么会突然升高

血糖升高对人体的影响和危害是相当大的，所以，应积极治疗糖尿病，将血糖控制在正常和接近正常的范围，这是预防和减少并发症的关键。引起糖尿病患者血糖升高的原因有很多，但主要以以下几列为突出。

①剧烈精神刺激，如大喜、暴怒或悲伤等情绪波动可使肾上腺素分泌增多，血糖升高。

②饮食过量、暴饮暴食后血液中游离的葡萄糖增多，使血糖升高。

③剧烈疼痛、严重外伤、全身麻醉引起胰高血糖素分泌增加，也可使血糖升高。

④重症糖尿病病人停用胰岛素后，由于高血糖引起高渗性脱水，血容量减少，刺激肾上腺素分泌而产生反应性高血糖。

⑤突然受寒冷刺激，肾上腺素分泌也增多，加速糖原分解，导致血糖升高。

⑥感染及某些药物，亦可影响血糖，使之升高。

糖尿病患者通过治疗血糖一般都能保持在一个比较恒定的水平，但有时也会突然升高。日常生活中除了饮食保持血糖的相对平衡外，更要注意个人的心里情绪影响以及外界环境、其他药物的不良影响。

本期嘉宾介绍

仝小林

男，博士，1956年1月出生。教授，主任医师，博士后合作导师、博士研究生及硕士研究生导师，中国中医科学院首席研究员，973首席科学家。现任中国中医科学院广安门医院副院长，国家中医药管理局内分泌重点学科学科带头人，长期从事内分泌代谢病研究，主持全科工作及全院科研工作。长期在内分泌科医疗、科研、教学一线工作，具有很高的学术建树、声誉和影响力，具有很强的组织管理和培养指导能力，对本学科队伍有较强的凝聚力。