20131117健康北京视频：张晓辉讲急性白血病病因

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本期嘉宾介绍

张晓辉

男，博士，主任医师，教授，博士生导师，山西籍;同济医科大学获得临床血液学博士学位;现在北京大学人民医院血研所，从事造血干细胞移植以及出凝血疾患的临床工作; 研究方向：异基因造血干细胞移植以及出凝血疾患的研究。承担国家科技支撑计划，国家自然科学基金以及北京市多项研究课题; 获省级科技进步二等奖2项;获卫生部青年岗位能手称号;发表的研究学术论文80余篇，译著1部，参编血液病专著2部。

急性淋巴细胞白血病

急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。

异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。

我国曾进行过白血病发病情况调查，ALL发病率约为0.67/10万。在油田、污染区发病率明显高于全国发病率。

ALL儿童期(0～9岁)为发病高峰，可占儿童白血病的70%以上。ALL在成人中占成人白血病的20%左右。

目前依据ALL不同的生物学特性制定相应的治疗方案已取得较好疗效，大约80%的儿童和30%的成人能够获得长期无病生存，并且有治愈的可能。

急性淋巴细胞白血病的病因

ALL与其他白血病一样，白血病细胞的发生和发展起源在造血祖细胞或干细胞。目前，对于其病因及发病机制尚未完全清楚，但与一些危险因素有关。

1.遗传及家族因素

大约5%ALL与遗传因素相关。特别是一些有遗传倾向综合征的患者白血病发病率增高。

2.环境影响

电离辐射作为人类白血病诱因之一已被肯定，但机制未明，特别在遭受核辐射后的人群ALL发病明显增多。

化学物质如苯及苯同类物、烷化剂被认为与人类白血病密切相关。

3.基因改变

所有ALL细胞都有获得性基因改变，包括染色体数目和结构易位、倒位、缺失、点突变及重复等变化。

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