20140412健康北京视频：张宇清讲帕金森病的症状

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帕金森病都有哪些症状

帕金森病的症状随着病情发展，在不同阶段会出现不同症状。不同患者也可能有不同的表现，不能一概而论。一般而言，病情会随着时间的推移而逐渐加重。帕金森病主要分为几个阶段：初期、中期、晚期。

初期症状主要包括

震颤、僵硬、动作迟缓。患者手、腿持续地出现不受控制的震颤，尤其在静止时为明显。震颤多由一侧的手或腿开始，然后慢慢发展到同一侧身体。

手、脚肌肉变得僵硬，患者在伸直或弯曲手、脚时，会发觉该部位出现较大的阻力，动作好像转动齿轮般困难。这种僵硬会导致肌肉酸痛或者身体无法伸直。

动作迟缓包括书写困难、字体愈写愈小，长时间呆坐而不变动坐姿，起步、停步时均有困难，脸部缺乏表情。

中期症状主要包括

由身体一侧发展至两侧;药物疗效出现开关现象，在两次服药期间，因药物未能产生效果而失去互动能力，像关上电源一样。

走路及姿势受到影响，步行时脚步不能提起，行走拖地;失去平衡，容易跌倒，步行时双手缺乏摆动，因此患者习惯在起步后，即以急促碎步向前冲，以保持重心平稳;转身体的速度变慢，但病人仍可保持自我照顾的能力。

晚期症状主要表现为

病情进一步恶化，走路明显受到影响，甚至完全失去行动能力;病人失去自我照顾的能力需要他人护理;说话及吞咽出现困难;身体出现一些不自主的动作即异动症;四肢关节扭曲变形。

除了以上主要的症状外，帕金森病患者也会有一些其他的症状：语言障碍，患者语言能力受到影响而出现音量低、速度慢、发音困难等问题;吞咽困难，吃饭下咽困难，流口水、饮水时容易呛咳等;皮肤油脂分泌过多，如油脂面;关节肿胀;体重下降;严重便秘，小便失禁;性能力受损;经常打瞌睡;抽筋及肌肉疼痛;情绪抑郁;晚间睡眠时经常惊醒。

目前治疗帕金森病的主要方法是药物和微创脑起搏器外科手术。根据患者的临床表现进行准确的分期定位，结合饮食及康复运动等综合治疗，可以大大减缓症状，有效缓解病情恶化进展，让患者处于一个相对舒适的生活状态。

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本期嘉宾介绍

张宇清

男，主任医师，医学博士，1993年首都医科大学本科毕业，在宣武医院神经外科做住院医生。1998年转入宣武医院功能神经外科工作，师从李勇杰教授，从事帕金森病的基础研究及外科治疗工作。2007年起承担国家863重大项目老年神经变性病的个体化诊疗子课题研究。多次赴美、日、新加坡、香港、台湾等国家和地区参加学术交流活动。2009-2010年赴美国佛罗里达大学医学中心，田纳西Vanderbilt大学医院，俄亥俄州克里夫兰医疗中心做访问，了解帕金森病手术新进展。迄今已独立完成运动障碍病(帕金森病，原发性震颤，扭转痉挛，脑瘫等),面肌痉挛，三叉神经痛的手术治疗4000余例。是多项国家自然科学基金及北京市自然科学基金资助项目的主要成员。现为中华医学会神经外科分会会员。