20160504聚健康节目：贺抗讲类风湿的病因

类风湿是非常多见的疾病，生活许多人都患有这一疾病，所以我们要了解其形成原因，并积极进行预防。那么日常生活中类风湿的病因有哪些呢?那就让我们随着聚健康节目贺抗专家一起来了解一下吧!

下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

类风湿的病因

1.感染因素

许多类风湿患者都是因为受到感染所引起的，相关研究证实溶血性链球菌感染会导致风湿热，这是导致类风湿的原因之一。

许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的病原体，包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒(如巨细胞病毒、微小病毒B19、EB病毒等)。

长期以来，感染因素一直被怀疑为引起RA的直接因素。随着分子生物学技术的发展，尤其是PCR的应用，为寻找感染源提供了更先进的手段。

但是长期研究吗，无论是应用分离的方法，还是使用电子显微镜，或是现代分子生物学技术，依然没有正真找到感染因子。

2.环境因素

大量的临床实践证实，较长期居住潮湿的房屋或长期在潮湿环境中作业者，本病的发生率明显升高，高寒地区其发生率明显高于平原温暖地区，说明本病发生与寒冷及潮湿有关。

3.自身心理因素

国内外大量临床资料显示，情绪受刺激或长期心理受压抑者，本病的发病率高于正常人，而且已患病者受精神刺激后容易发作，均说明本病与自身心理因素有关。

4.中医病因

病机先天禀赋不足，正气亏虚，感受风寒湿热之邪，痹阻于肌肉、骨节、经络之间，使气血运行不畅，痹久累及肝肾，伤及筋骨而导致本病。

鉴别诊断

1.骨关节炎

骨关节炎一般多见于中、老年人，起病过程大多缓慢，往往患者都会出现手、膝、髋及脊柱关节易受累的现象。

掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻。

晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节，膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性，少数老年患者可有低滴度阳性。

2.银屑病关节炎

银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但本病患者有特征性银屑疹或指甲病变，或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节，早期多为非对称性分布，血清类风湿因子等抗体为阴性。

3.强直性脊柱炎

本病以青年男性多发，以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主，虽有外周关节病变，但多表现为下肢大关节，为非对称性的肿胀和疼痛，并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。

关节外表现多为虹膜睫状体炎、心脏传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。

X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合，患者类风湿因子阴性，并且多为HLA-B27抗原阳性。本病有更为明显的家族发病倾向。

本期嘉宾介绍

贺抗

女，主任医师，中华医学会风湿比学会，山西分会副主任委员。

擅长疾病

风湿病，类风湿，产后风湿。

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