髌骨骨折怎么办 髌骨骨折各期治疗方法

骨折是目前很多见的一种骨科病，现在很多人对于骨折并不是很陌生，由于很多人在做事情的时候总是不小心，磕磕绊绊的是很容易出现骨科病的。出现骨科病以后，大家要选择正确的治疗方法，这样才能更快的康复。

髌骨骨折是骨折中的一种，在髌骨骨折的不同时期，治疗方法也是不一样的。由于大家的病情都是不一样的，因此大家要先确诊自己的病情是怎样的，这样才能更好的治疗髌骨骨折。今天三九小编就来为大家讲解一下吧。

少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术，绝大部分则行半月板切除。切除损伤了的半月板，膝关节症状可以消除或明显减轻。随着时间推移，原位会长出类似半月板的结构来，虽然比原先正常的差些，但也具有其绝大部分功能。

1、急性期

如关节有明显积液(或积血)，应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有交锁，应用手法解除交锁，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。

2、慢性期

如经非手术治疗无效，症状和体征显着，诊断明白者，应赶早手术切除毁伤的半月板，以防产生创伤性枢纽关头炎。术后伸膝位加压包扎，越日开始作四头肌静止性紧缩训练，2～3天后开始作直腿举高活动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一样通常在术后2～3个月可规复正常功效。

3、关节镜的应用

枢纽关头镜可用于半月板毁伤的治疗，半月板边沿扯破可行缝合修复，通常行半月板部门切除，保存未毁伤的部门。对早期猜疑半月板毁伤者可行急诊枢纽关头镜查抄，早期处置处罚半月板毁伤，收缩疗程，进步治疗结果，淘汰毁伤性枢纽关头炎的产生。通过枢纽关头镜手术创伤小，规复快。

髌骨骨折该如何治疗

治疗原则

1、无移位的骨折，可用石膏外固定及对症治疗。

2、移位的骨折，手术复位用钢丝内固定。

3、粉碎性骨折无法手术复位者，行髌骨切除或部分切除术。

用药原则

1、非手术病人，用止痛药，补充维生素类。早期用桃红四物汤，后期用舒筋汤外洗。

2、手术病人，加用抗生素防感染，伤口术后三天无感染可停药。

辅助检查

1、门诊病人仅做检查框限A。

2、住院和手术病人检查专案包括检查框限A和B第一至八项。

3、老年人除上述外加查B第九项。

疗效评价

1、治愈

骨折对线对位良好，功能完全或基本恢复。

2、好转

骨折对线，对位良好，手术伤口愈合。

3、未愈

骨折对线，对位不理想，肢体功能明显受限。

髌骨骨折三种手术疗法及护理

手术疗法

1、切开复位内固定术

固定髌骨的方法，一般常用的是粗丝线髌骨周围缝合固定或用不锈钢丝经髌骨内固定。钢丝内固定只宜于两大块骨折，粉碎骨折无法施行，且须作第二次手术取出钢丝。髌骨横断骨折多用此法，并多在伤后早期进行。因为髌骨骨折后渗血较多，而且关节囊也易破裂，造成皮下及关节内肿胀、积血，而髌骨前面的皮下组织少且薄，皮肤很容易出现水泡，可影响手术。

2、髌骨全部切除术

此手术多用于髌骨严重粉碎性骨折和移位，以及陈旧性骨折未愈合或畸形愈合、合并创伤性关节炎，或老年患者且正患有骨关节病者，否则应尽量保留髌骨。因为全部切除后可影响伸膝功能，出现股四头肌萎缩无力，膝部疼痛，活动受限等。髌骨全切除后用石膏固定四周后开始练习膝关节。

3、髌骨部分切除术

髌骨严重粉碎，无法施行复位的部分可行切除，而保留其完整的部分，同时可修补损伤的韧带及关节囊、肌腱等组织，术后仍能保持髌骨的杠杆和滑车作用。

护理要点

髌骨骨折多是急诊手术后送到病房的。行手术疗法的病人，术后都有长腿石膏托固定患肢于伸直位。要抬高患肢，观察患肢血循环及肿胀情况，保护石膏不要折断。疼痛稍轻后，就要教导病人练习股四头肌活动，以及足趾、足踝部的活动。但不可抬举患肢或弯曲膝关节，须待肌腱或韧带修复愈合后再练抬腿。伤口拆线后，如局部不肿、无积液，可带着石膏托扶双拐下地，患肢不负重。一般横断骨折用石膏固定3～4周，去除石膏后即练习膝关节伸屈活动。粉碎骨折石膏固定4~6周。

结语：髌骨骨折的出现和很多的因素都是有关的，三九小编提醒大家，要想避免受到髌骨骨折的伤害，大家平时在做事的是一定要小心谨慎，尤其是冬季的时候，不要伤害了自己的骨骼。上述是关于髌骨骨折的知识的讲解，希望可以帮助到大家!