正骨推拿 正骨推拿手法及误区有哪些

正骨就是运用熟练的手法，使移位的骨折端正确地复位并治疗软组织损伤的一种疗术。正骨推拿可以很好的治疗一些疾病，养生功效非常好。那么你知道到底什么才是正骨推拿吗？正骨推拿的手法有哪些呢？正骨推拿的误区又是什么？别着急，今天三九养生堂的小编就来和大家谈谈正骨推拿。

目录

1、什么是正骨推拿 2、正骨推拿的手法有哪些

3、正骨推拿手法的要诀是什么 4、正骨推拿的好处

5、正骨推拿可以矫正脊柱侧弯吗 6、正骨推拿如何防治感冒

7、哪些疾病不能做正骨推拿 8、正骨推拿的误区

什么是正骨推拿

用推拿手法治疗骨折、脱肛、伤筋等病证的中医骨伤科主要外治法。又称正骨按摩、伤科按摩。

正骨就是运用熟练的手法，使移位的骨折端正确地复位并治疗软组织损伤的一种疗术。

因此，在施行手法整复时，首先要做好骨折的检查和诊断。在此基础上，通过眼观、手摸和心会才能达到手随心转，使骨折整复的目的。

正骨固定的目的，在于强化整复后的效果和局部的相对稳定，以加速骨折的愈合。固定的范围要适宜。

太大，会影响伤肢活动;太小，达不到固定的目的，伤肢长期固定不动，则气血运行受阻，易产生肌肉萎缩，关节僵硬，骨质疏松，延缓骨折愈合等不良后果。

正骨推拿的历史

早在周代就有了专治骨折的医生，《周礼天官》有疡医专处折疡的记载，晋代《肘后备急方》中首次介绍了用牵引等手法正复关节脱位。

唐代《备急千金要方》记载的下颌复位手法至今还用于临床。

《理伤续断方》中记载的揣、摸、拔伸等正骨手法和肩、髋关节脱位的复位手法，首次运用杠杆力学原理，对后世影响深远。

宋代《圣济总录》进一步总结了正骨推拿和用药封裹、膏摩等骨伤的综合治疗方法。元代豪族出现了正骨兼金镞科。

明代危亦林在《世医得效方》中论述颈椎、肩、肘、髋、膝、踝等关节及髌骨脱位之正复与固定方法已相当 先进。

明代薛己的《正体类要》中所记述的正骨手法19条简明实用;王肯堂的《证治准绳》也记载了许多正复骨折的方法。

清代《医宗金鉴》总结前人正骨手法的经验，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8种手法。

1949年后，中医与中西医结合工作者对正骨八法进行了科学研究，又有所改进及创新，充实和提高了正骨推拿的内容和水平。

正骨推拿的使用范围

正骨推拿适用于以下几方面：

①肌腱损伤

肌肉、肌腱、韧带完全破裂者须手术缝合才能重建，但部分断裂者可使用适当的手法理筋，将断裂的组织抚顺理直，然后加以固定，可减轻疼痛并有利于断端生长吻合。

②肌腱滑脱

在疼痛部位能触摸到条索样隆起，关节活动出现严重障碍，若治疗失当，可转为肌腱炎，产生粘连，对此应及早施用手法使其回纳。

③各种关节的脱位、半脱位

在正骨后根据不同情况配合固定、敷药、服药等治疗措施加速恢复。

④新伤骨折

对于闭合性骨折，正骨手法是治疗骨折的主要手段之一。

正骨推拿的手法有哪些

正骨推拿根据其作用及适应症的不同，分为正骨手法和理筋手法两类。正骨手法主要用于骨折和脱位，通过手法恢复骨与关节的正常解剖位置 。 正骨八法为正骨的基本方法。理筋手法主要适用于全身各部位的软组织急、慢性损伤所引起的肌肉痉挛疼痛。如拇指推揉法，掌根推揉法，虎口推揉法，指按法、提捏法等。

1、推法

推法有直推、旋推、分推和合推四种，推法是在线或面上的操作手法。直推是以拇指指面或侧面在穴位上作直线推动。有时候也可能用食指和中指的指面作直线推动。

旋推是拇指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动，曾经有妈妈就问过我：老师，顺时针是哪个方向的顺时针?我笑着告诉她：不管处于任何方向，顺时针始终是顺时针。分推是用两只手拇指的指面或侧面，从穴位中间向两旁分向推动。合推则是从穴位两旁向中间推动。

推法在成人按摩中也经常用到，但二者的力道却是完全不同的，使用小儿推拿时，推的力道一定要轻柔，就像被微风吹起的柳枝，轻轻抚摸水面的感觉，速度要快，直推和旋推差不多每分钟150-250下，分推、合推每分钟约20-50下，推的时候要注意：速度快但不轻浮，力道轻但落到实处。

2、揉法

揉法是针对穴位点上的操作手法。

揉法的力道比推法稍微要重一些，就像在水中搅动一样。揉法分为指揉法、掌揉法和鱼际揉法三种。

指揉法是用手指的指腹按在穴位上做环旋揉动，掌揉法是用手掌着力于穴位做环旋揉动，鱼际揉法则是用大鱼际着力于穴位做环旋揉动。

揉的时候速度也要快，频率约为每分钟160下左右。

3、指按法

按法是用手掌的掌根或拇指按在穴位或一定的部位上，再逐渐向下用力按压的方法。按的时候手劲要更重一些，以手代针，深取之往往取穴时要下探到穴位深入发力，按法和揉法并用，就像沉在水底，用手带动整个身体的感觉。

4、摩法

摩法是用手掌面或食指、中指的指面附着于一定部位上，以腕关节连同前臂，作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。

孩子肠胃不好，摩腹时常用到这种手法。摩的时间比较长，一般为3-5分钟。

5、掐法

掐法是以拇指指甲重重的掐在穴位上，掐的时候力道要又快又重，在临床上这种方法常常用于急救。我们常常听到的掐人中就是这种方法。

如果小孩高热惊厥，就要掐揉小天心(位于手掌根部，大鱼际与小鱼际相接处的凹陷中。可参见附录一的小天心)，手指盖对着手掌，指腹对住手腕，手指盖和指腹同时用力，手指盖掐，手指肚同时揉就能迅速见效。

6、捏法

捏法分二指捏和三指捏两种，两指捏是用大拇指和食指，用食指指侧横抵在皮肤上，拇指放在另一侧的皮肤处。

两个手指共同捏拿肌肤，边捏边交替前进。三指捏的涅法与两指捏一样，只是多一个中指同时用力。小儿推拿中常用到的涅法就是捏脊。

7、运法

运法是用拇指或食指、中指的指端按在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动。运法是所有手法中力道轻的，比推法还要轻柔，但速度比推法要慢一点。

8、拿法

拿法是用拇指和食、中指，或用拇指和其余四指的指腹，相对用力紧捏提揉一定的部位。拿时动作要缓和，有连贯性，不能断断续续。力道要由轻到重，再由重到轻。

9、擦法

擦法是用大鱼际或小鱼际紧贴皮肤，稍用力下压并作上下向或左右向直线往返摩擦，使之产生一定的热量。擦时动作要连续不断，压力要均匀而适中。频率约为每分钟100次左右。

10、吮痧法

在穴位表面，妈妈用口连续不停的吸吮20秒称吮痧法。吮痧时一定要注意，吸完后要及时把吮痧时产生的口水吐掉，如果不慎吞进去，病气就可能进入妈妈体内，引发咽喉不适，此时记得多喝热水排毒。需要记住的是，如果妈妈有口腔溃疡或口腔有伤口也不能进行这种疗法。

正骨推拿手法的要诀是什么

龙层花正骨手法

治脊疗法

关节错位需正骨，动中求正是要诀。

肌肉放松勿对抗，切忌粗暴伤病人。

定点动点选得准，椎间狭窄加牵引。

关节开合要充分，轻巧闪动定成功。

1、仰头摇正法

适用于枕环关节、环枢关节错位。

病人仰卧、低枕，术者一手托其下颌，另一手托枕部，将其头上仰、侧转，缓慢摇动2~3下，嘱病人放松颈部后，将头转至较大幅度时稍加有限度的闪动力，多可听到关节复位时的弹响声。一般先向健侧，后向患侧摇正为好。

2、低头摇正法

适用于2~6颈椎后关节旋转式错位。

病人侧卧、平枕、低头位，(中段颈椎，前屈约20度，下段颈椎，前屈大于30度)，术者一手轻拿后颈，拇指按于错位横突隆起处之下方作为定点，另手托其面颊部作为动点，将头转动至大角度时，托面颊的手稍用闪动力，定点的拇指同时加力按压，使关节复位。

3、侧头摇正法

适用于2~6钩椎关节旋转式错位。

病人侧卧，低枕，颈前屈度如上述，术者一手托其头，另手拇指定点于病椎关节处，将头抬起(侧屈)进行转动摇正。

4、侧卧摇肩法

适用于第6颈椎至第2胸椎旋转式关节错位。

病人侧卧、平枕，术者一手拇食二指置于其颈椎横突隆起处的前后方作定点，另一手扶其肩部作向前推、向后拉的摇动，定点要配合用阻力，使关节在摇动中复正。

5、侧向搬按法

适用于2~6颈椎侧弯侧摆式错位。病人侧卧位，术者立于床头，一手拿住其后颈并以拇指按住患椎横突后侧隆起处，另手托其下颌并用前臂贴其面颊部，两手合作将病者头托起作侧屈活动(先屈向健侧，后屈向患侧)，当搬至大角度时，拇指定点不放松，与动点的手同时作一搬按闪动力，可听到关节弹响，术者拇指可触到复位关节的弹跳感。

6、挎角搬按法

适用于2~4颈椎后关节滑膜嵌顿并错位者病人坐位，术者立于其后，将其头偏向健侧前屈位，充分展开患病关节，轻按摩其下位颈部紧张之肌肉，使嵌顿之滑膜 退出，揉捏颈肌放松后，术者一手拇指定点于病椎关节 隆起之下方，另一手扶其头顶或额部，先搬向健侧前外侧45度方位，后斜向外侧45度方位，重复3~5次即可。

7、俯卧冲压法(1)

又称分压法，适用于颈胸椎交界处前后滑脱式和左右旋转式错位。也常用于胸椎错位。

本手法缺乏准确的定点力，有一定盲目性和危险性，应认真注意冲压时力点应尽可能准确地落于隆起的棘突上，以免造成新的损害。

7、俯卧冲压法(2)

以颈7棘突偏右，胸1棘突偏左为例。

病人俯卧于软枕上，双手自然分开放于床两侧，头面转向右侧。术者立于床头，左掌根部按于颈7棘 突右方，右手掌根部于1~3胸椎棘突上左方，令病人呼吸，当其呼气约1/2时，双手同时用一冲压力下按，有关节弹跳感即是复位。

8、侧卧推正法

适用于各颈椎前后滑脱式错位尤其对反张的颈轴有效。

病人侧卧、平枕、低头位，术者用拇食二指挟其向后突起的棘 突两旁作定点，另一手托其下颌，将其头作前屈后仰活动，当后仰头时，定点之手稍加力向前推动使之在运动中推正。

9、牵引

牵引时前后纵韧带拉直，有利于前后滑脱式错位关节的复正，牵引能使早期变窄的椎间隙增宽，对椎间盘变性并发关节错位者易于复正。

中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位。

1.正骨法

病人坐于牵引椅上，术者站于其后，双手扶其双肩缓慢向后拉至一定角度，再缓慢向前推至垂直位，嘱病人双上肢随身体摆动而前后摆动，颈肌要放松。约1~2分钟后进行正骨法。

2.摇正法

选用复位角度时先将病人向后拉至某一角度时，嘱病人双手抓住牵引椅后脚上，以保持颈椎前屈角度，然后术者选好定点，进行摇头或摇肩手法复位。

3.摇正法

以颈4、5错位为例，触诊横突C4偏右C5偏左，牵引角度30度，术者左拇指按C4右偏横突后侧，右手托其左颊摇向右方达大角度时稍加闪动力而复正。重复2~4次。

再以右拇指按C5左偏横突后方，左手托其右颊摇向左方，重复2~4次。亦可用摇肩法达一定角度作一闪动力来复位。

4.侧按法

术者一手虎口扶于病人颈部错位椎 旁隆起处作定点，另一手握病人健侧手腕，徐徐用力向下推拉使病人颈部侧屈约20度，然后轻轻还原。重复上述动作2~4次。一般先作健侧，使交锁的关节易于松解，然后作患侧复正较易成功。

5.推正法

前后滑脱式错位者，术者双拇指按于其后突的棘突旁。

左右旋转式错位者两拇指分别置于左、右偏向不同的两个棘突旁。

当向前运动时双拇指加力推正之。

10、反向运动法

用于松 解肌痉挛和肌牵涉性痛，亦有复位作用。

例如斜角肌痉挛(锁骨上窝处可触到索状硬结)多为钩椎关节错位的体征之一。

手法：术者右手食中二指按于其锁骨上窝的右侧中斜角肌紧张肌腱处，让病人转头向右，术者按压加力同时嘱病人用力将头转向左，重复上述动作2~3次即可。

再如正骨后仍感颈背牵涉性痛者。病人坐于凳上，术者站其背后，嘱病人头略仰，术者一手扶其肩，另手拇指或屈肘按于其背部痛点上，开始加力按压同时嘱病人用力屈颈低头。重复2~3次即可

正骨推拿的好处

疏通经络

《黄帝内经》里说：经络不通;病生于不仁，治之以按摩，说明按摩有疏通经络的作用。

如按揉足三里，推脾经可增加消化液的分泌功能等，从现代医学角度来看，按摩主要是通过刺激末梢神经。

促进血液、淋巴循环及组织间的代谢过程，以协调各组织、器官间的功能，使机能的新陈代谢水平有所提高。

调和气血

明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：按摩法能疏通毛窍，能运旋荣卫。这里的运旋荣卫，就是调和气血之意。

因为按摩就是以柔软、轻和之力，循经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。

现代医学认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热能的综合作用，以提高局部组织的温度。

促使毛细血管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低，降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管疾病。

提高免疫力

如小儿痢疾，经推拿时症状减轻或消失;小儿肺部有干湿性罗音时，按揉小横纹。掌心横纹有效。

有人曾在同龄组儿童中并列对照组进行保健推拿，经推拿的儿童组，发病率下降，身高、体重、食欲等皆高于对照组。

以上临床实践及其他动物实验皆证明，推拿按摩具有抗炎、退热、提高免疫力的作用，可增强人体的抗病能力。

也正是由于按摩能够疏通经络。使气血周流、保持机体的阴阳平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、关节灵活，使人精神振奋，消除疲劳，对保证身体健康有重要作用。

正骨推拿可以矫正脊柱侧弯吗

对于中医正骨可以矫正脊柱侧弯吗?这个问题，专家称，中医治疗虽然效果没有手术治疗的效果那么明显，但是中医正骨是可以矫正脊柱侧弯的。

一、张氏推拿手法复位

平衡阴阳，调和脏腑，疏通经络，改善肌肉、神经、骨骼的营养，散瘀活血，剥离组织粘连，解肌痉挛。

可恢复肌肉、肌腱、韧带挛缩的作用，同时也可以调节植物神经紊乱和内分泌紊乱。

二、张氏胸腰椎牵引与立牵

胸腰椎牵引能增加椎间隙，调整椎间隙不等宽问题，拉直脊柱，矫正脊柱弯曲，解除对神经根的压迫;增加胸腔、腹腔、盆腔的容量，解除内脏或神经受压的情况。

立牵可以解除骨间肌、椎间韧带、竖脊肌等的挛缩、粘连，加大椎间，拉正椎体，矫正弯曲。特别是对于颈椎、胸椎有极好的效果。

三、热药磁疗

用以加强药物的吸收，促进气血循环，加强骨细胞的新陈代谢，使营养成份得到良好运输和吸收，加快病变组是的修复。

四、脊柱矫正器

剥离粘连，活动关节，矫正变形的肋骨、弯曲的脊柱及脊柱的旋转;同时对病变部位施加药物形成一个磁场，促进脊柱的矫正作用。

五、中药调理

根据不同病情、病人体质和病期，采用不用药物、药量予以辅助配合治疗。

正骨推拿疗法治疗颈椎病

正骨推拿疗法是治疗颈椎病中颈椎关节功能紊乱型的主治法。它是以中国医学传统的伤科正骨、内科推拿法为基础，根据脊椎小关节错位的病理变化，研究出的治疗颈椎关节错位，椎间软组织劳损，关节滑脱和椎间盘突出等病症的有效方法。这种手法既治骨又治软组织、具有准确、轻巧、无痛、安全及有效的特点。

正骨推拿法的手法操作分为，检查法;正骨手法;调颈椎法;放松法。

1、检查手法

让患者坐在凳子上医者一手扶其头一手用大姆指和食指从后发际端自上而下按柔颈椎两侧旁开1.5厘米及3厘米四条纵线，检查有无结节和痛点，再用大拇指检查患者颈椎是否有突出，变形，错位，然后施以治疗。

2、正骨手法

分快速复位法和慢速复位法两种。前者多适用于青壮年及健壮者。后者适用于儿童及有骨质疏松的老年人，对体质弱和急性期疼痛剧烈不能接受快速复位手法者，也可应用缓慢复位法。快速复位法应先选好定点及动点，在操作中加一个有限制的闪动力，以使颈椎关节因受短速有力的闪动力而复位。缓慢复位法的动作与快速复位法基本相同，只是不用闪动力，重复3-5次的连续动作，让关节在运动中受定点的阻力和动点的动力而还纳复位。

3、调颈椎法

对于椎旁硬结粘连组织，可用弹拨、拿捏、推拿等理筋法，以散结调理软组织的平衡机能。对于松驰、萎缩的软组织，可用指针点、捻、叩打、摩擦生热等法，以温热补气与强壮，并可选取一组穴位行调和阴阳，行气活血的补益法。强壮手法对病程长，体质虚弱和老年病人尤为必要，同时对颈椎关节失稳有康复作用。

4、放松法

颈椎病除椎旁疼痛外，由于神经、血管继发性损害，还可在四肢、头、胸、腹部出现症状和病症。传统推拿以病症局部治疗为主，治疗的正骨推拿法则是以颈椎部位治疗为重点，只要祛除(改善)颈椎病的骨性压迫，临床症状常可立竽见影地减轻或消除，局部病症也可不治而愈。但对病程长，症状重的病人，在结束治疗之前，于颈椎复位后，应在痛区局部常规施行简易手法，起到促进局部组织康复的作用。根据局部症状可以选用补虚泻实的手法。常用手法有揉法、搓擦法、捻弹法、捏拿法、震颤法、叩打法，点穴法和运动法等，必要时随症选用。

正骨推拿的要领在正骨，其它手法可以随症变通选用。正骨手法的目的是达到复位。一般选1-4种正骨手法即可，治疗时间短暂而快捷。揉法可以贯穿于整个手法治疗的每个阶段(开始、结束及每个重手法之后)，故又称调整手法。病情轻者只用放松手法与正骨手法即可，无颈椎关节错位或关节错位已复正者，可停用正骨手法，加强强壮手法。 本手法还施用于因颈椎病引起的头晕和脑供血不足 。

正骨推拿如何防治感冒

感冒指感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，临床以发热恶寒，头身疼痛，鼻塞喷嚏，咽痒咳嗽、全身不适等为主要表现的外感疾病。

病因病机

中医认为由于正气不足，肺卫机能失调，腠理疏松，或气温变化，调摄失宜，触冒风寒、风热、风湿、风燥等邪，邪气外感，侵犯皮毛肺卫，正邪相争于表而成感冒。

推拿治疗

1、治疗原则

解表散邪。

2、基本操作

(1)头面及颈项部操作

患者坐位或仰卧位，术者行一指禅小8字和大8字推法，反复分推3～5遍。继之指按、指揉印堂、攒竹、迎香、太阳、百会，每穴一分钟;结合抹前额3～5遍;用分推法在前额、目眶上下及两侧鼻翼，反复推5～8遍;从前额发际处拿至风池穴处做五指拿法，反复3～5遍。行双手扫散法，约一分钟;指尖击前额部至头顶，反复3～6遍。

患者取坐位，术者立其体侧，用拇、食两指指面在风池穴上做拿法，再缓慢向下移动拿颈项两侧直至颈项根部，如此，由上自下反复8～10遍;从前发际开始到后发际处用五指拿法5～8遍;拿肩井，稍用力以酸胀为度，反复8～10遍。

(2)背部操作

一指禅推法结合按揉，在双侧肺俞、定喘穴操作，每侧一分钟。擦大椎，擦背部膀胱经(重点擦大杼至膈俞部位)，透热为度。

(3)上肢部操作

一指禅推法沿上肢太阴经和阳明经往返操作，结合按揉或拿揉尺泽、曲池、合谷、外关、鱼际穴，每穴0.5～1分钟;掌推上肢背侧手三阳经2～3分钟。

3、辨证施治

(1)风寒束表

患者仰卧位，术者手蘸少许润滑剂，在腹部揉、按1～3分钟;推印堂，揉攒竹、上星、头维、鱼腰各一分钟;一指禅推、揉迎香一分钟;揉按太阳0.5分钟;擦两鬓，揉风池两分钟;然后沿颈椎两侧向大椎方向推揉8～10次。

患者取坐位，术者在颈肩部反复揉、推、按、掖3～5分钟，推擦肺俞、按揉合谷各一分钟，拿曲池8～10次，拿捏肩井3～5次。

(2)风热犯表

由印堂向上星方向推运8～10次，然后揉按印堂、上星、神庭、太阳、攒竹、鱼腰、迎香各一分钟，推运颈两侧8～10次。在颈肩部施以揉、按、推、摩、掖3～5分钟;揉风池、大椎，擦肺俞，掐按曲池、外关、合谷各一分钟，拿肩井3～5次。

哪些疾病不能做正骨推拿

推拿是中医的诊疗手段之一，它是通过各种手法，刺激人体的皮肤、肌肉、关节神经、血管以及淋巴等处，促进局部的血液循环，改善新陈代谢，从而促进仉体的自然抗病能力，促进炎症渗出的吸收，缓解肌肉的痉挛和疼痛。按摩虽然好处很多，但有些疾病是不能用正骨推拿的!

以下情况不能推拿。

1、流感、乙脑、脑膜炎、白喉、痢疾以及其它急性传染病的病人。

2、急性炎症的病人，如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性阑尾炎、蜂窝组织炎等。

3、某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。

4、有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。

5、恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。

6、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。

7、大面积的皮肤病人或患溃疡性皮炎的病人。

七类人不宜做推拿按摩

一、年纪大的人。大部分上了年纪的人都患有骨质疏松，不适宜大力按摩。

二、心脏病、高血压患者。过重的按摩，可能导致血压上升或诱发心脏疾病。

三、体质虚弱的人。推拿手法不当，可能出现休克。

四、有皮肤病或皮肤破损的人。按摩不当，可能导致出血。

五、饭后半小时以及饥饿状态不宜做按摩。

六、骨折病人、肿瘤病人、结核病人都不宜接受按摩。

七、妇女经期、怀孕期也不宜接受按摩。

这样推拿可能会导致瘫痪

很多人遇到颈肩酸胀，第一时间想到的，就是到推拿店做个推拿。其实，并不是所有的颈椎病都适合推拿，推拿不当不仅会加重病情，严重的还会导致瘫痪。

左右侧扳颈部不当伤及脊髓，健康人变截瘫

曾有几近瘫痪的病人。他是一家企业的总经理。发病前一天，因感觉颈部酸胀不适，他到一家盲人推拿店推拿颈部还做了左右扳颈。做完下地后，他感觉双下肢乏力，以为推拿起了特殊效果而没有在意。不料回家睡了一觉醒来后，他发现自己站不稳了，并且排尿都有困难。

中医介绍，这位男子当时是坐着轮椅来看病的，他脊髓受损水肿，走路如同踩棉花。经过2个多月的治疗，男子身体机能才恢复到80%左右。

三种颈椎病不适宜强手法推拿，特别是脊髓型

中医介绍，颈椎病有神经根型、椎动脉型、颈型、交感神经型、脊髓型和混合型共六种。其中，椎动脉型、神经根型和脊髓型这三种颈椎病，不适合做强手法推拿治疗。

椎动脉型是椎动脉受到压迫，常伴有头晕、视力模糊等症状，而推拿会导致椎动脉压迫加重。神经根型因神经根受刺激或受压所致，推拿同样会使压迫加重，应采用头颈牵引、针灸等方法治疗。脊髓型是脊髓受压或缺血，表现为四肢麻木无力、走路有踩棉花的感觉，如果不及时治疗症状将日渐加重。

颈部有没有骨刺，推拿前应先拍片确定

很多颈椎病人喜欢在推拿结束前，做一个左右扳颈的动作，也就是请推拿师将自己的头部突然向左、向右大幅度扳动，伴随着咯啦啦两声人顿感轻松。殊不知，这种手法存在一定的安全隐患。

专家说像椎动脉型、神经根型、脊髓型等颈椎病人，常伴有钩突骨质增生、髓核脱出等现象即骨刺。在左右扳颈过程中，一旦骨刺刺入椎间孔，就会伤及椎动脉甚至骨髓。而颈椎中的脊髓和神经控制着全身的神经，如果受损就会变成截瘫甚至瘫痪。

值得注意的是，左右扳颈并非直接扳动头部向左侧、右侧，而需要颈部微前屈伴向上牵引的状态下作左右扳颈，才不易发生意外。

中医建议，颈椎病患者应该先到医院拍个五位片，确定颈椎病类型、位置、骨刺情况等，再根据病情做相应的推拿。

此外，很多人觉得推拿师下手越重、效果越好，其实这是一个误区。推拿时力道过重，不仅导致肌肉、血管和筋骨受伤，严重的甚至导致颈椎、腰椎关节错位，甚至截瘫。

正骨推拿的误区

都市白领，长时间用电脑，经常固定一个姿势工作，肌肉劳损，椎关节错位，以至于颈椎病就像感冒一样常见。

康复科专家认为，正骨推拿可以针对椎关节错位，运用手法让关节复位。但值得强调的是，手法复位并非保健按摩。

专家强调，在进行手法复位时，非得要有症状、触诊和X光片三方面的诊断依据均相符合颈椎错位为前提，否则不懂正骨别乱来，弄坏了颈子，后果很严重。

误区一、腰酸背痛不要紧，按摩一下就搞定

白领长期低头伏案工作，特别容易引起肌肉过度疲劳，颈椎失稳，造成小关节错位，继而引发腰酸背痛、手臂麻木、头晕目眩等症状。

遇到这种情况，大部分人会去休闲场所，让保健师按摩按摩，缓解疼痛和不适。

正骨推拿疗法可以治疗颈椎病，特别是对关节错位，椎体轻度骨质增生、椎间失稳等情况有效。

但在做推拿之前，必须先要排除比如脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。这些疾病不能随便推拿，被称为推拿之禁忌。

尽管颈椎病非常普遍，但作为康复科医生来说，对病情一定是需要细心分析，通常问诊、触诊之后，还要再结合包括X光片(有需要时，可做CT或MR检查)，后作出准确定位。这样可以在很大程度上避免误诊误治。

误区二、三五分钟搞定

正骨推拿跟下水游泳一样，需要先热身。没有可能患者一上来就给他做手法复位。段俊峰说，通常正骨推拿的复位要分四步走，先应该考虑肌肉的放松。

在复位的时候，一定先放松痉挛的肌肉群。特别是在复位的过程中，遇到某些肌肉紧张，要用放松肌肉的手法。

比如痛点按摩，揉、擦、捏等软组织充分放松，然后才将患者颈椎调整到有利于关节复位的姿势，或转动颈椎将其摇正，或侧屈颈椎将其扳正，正骨过程中，一定是动中求正。

如果上来就是左扳右扳，急于求成，万一判错方向，粗暴复位，很容易发生意外损伤而加重病情。

误区三、按摩推拿，骨骼咯咯作响效果才好

无论休闲还是康复，很多人在做推拿按摩时都对咯得声音上瘾。不听到关节活动时的咯咯声，就觉得自己错位的关节还没复位。

段主任说，其实，我们在做颈椎关节的手法复位时，一般是将患者的头部转到大角度时，稍加有限度的闪动力(突然加力)，就可使错位的关节复位，在操作中有时可听到关节复位的弹响咯咯声。

所以，并不是每一次复位都一定有关节咯咯作响，并不盲目追求这一响声。同时专家表示，青壮年患者可以用轻巧的闪动力复位。

青少年和老年人则不宜用闪动力，而是将复位的动作反复做2-3次，缓慢复位，在缓慢复位过程中，可能就没有这个关节弹响。误区四、颈椎病犯了，只做推拿，其他的辅助治疗都不考虑

一旦人体颈椎小关节错位，就会有症状显现出来，比如头晕、四肢麻木、肩背痛等，单单只做正骨推拿，只是让关节复位，并不能彻底让椎关节问题，一定还需要结合其他的辅助方法。

比如理疗、针灸、中医中药等，一系列的综合治疗，既能治骨又能治软组织，才能达到彻底康复的目的。

正骨推拿的适应症

扭伤，关节脱位，腰肌劳损，肌肉萎缩、偏头痛，前头后头痛，三叉神经痛，肋间神经痛，股神经痛，坐骨神经痛，腰背神经痛，四肢关节痛(包括肩、肘、腕、膝、踝、指(趾)关节疼痛)。颜面神经麻痹，颜面肌肉痉挛，腓肠肌痉挛。

因风湿而引起的，如肩、背、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢性风湿性关节炎、关节滑囊肿痛和关节强直等症。

其他如神经性呕吐，消化不良症，习惯性便秘，胃下垂，慢性胃炎，失眠，遗精，以及妇女痛经与神经官能症等，都可考虑使用或配合使用按摩手法。

正骨推拿的禁忌症

各种急性传染病，急性骨髓炎，结核性关节炎，传染性皮肤病，皮肤湿疹，水火烫伤，皮肤溃疡，肿瘤，以及各种疮疡等症。此外，妇女经期，怀孕五个月以上的孕妇，急性腹膜炎、急性化脓性腹膜炎、急性阑尾炎患者。某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者，都是禁忌按摩的。

总结：通过小编上文的介绍，你知道什么是正骨推拿了吗？正骨推拿的一些手法你都了解了吗？虽然正骨推拿有很多的好处，可以治疗一些疾病，但是大家在推拿的时候一定要注意正骨推拿的误区，这样才能很好的发挥正骨推拿的功效。