中医推拿 推拿的手法和适应症
喜欢中医养生的朋友们，对于中医推拿应该是比较了解的，甚至很多人也尝试过中医推拿疗法。其实中医推拿发展至今，凭借着它独特的疗效和手法，被越来越多的人所推崇，今天就和大家一起学习一下中医推拿的手法和它怎样治疗疾病的吧。
目录
1.中医推拿的基本介绍 2.中医推拿的一般手法
3.中医推拿如何诊断病情 4.有效的中医推拿小妙招
5.小儿常见疾病的中医推拿治疗 6.教你推拿五个经络养五脏
7.中医推拿治疗面瘫 8.中医按摩助你轻松入眠
中医推拿的基本介绍
推拿通常就是指，医者将自己的双手作用在病患的体表疼痛的地方，运用一系列的推、拿、摩、捏和拍等多种手法，终达到疏通经络和缓解疼痛的目的。推拿手法一般来说适用于老年人、青年和儿童，是一种被普遍应用的自我保健方法。
古代称推拿为按摩、按乔，是中国起源很早的一种治病防病的养生术。在还没有中药汤剂给人治病的时候，就已有用推拿的方法给人治病。推拿技术发展到今天已有五千多年的历史。在隋唐时期，甚至出现了按摩博士、按摩师等职位。
理论依据
推拿疗法的理论依据是以中医的脏腑经络学说为指导的。经络是人体内经脉和络脉的总称。是气血运行的通路，它们在人体内彼此紧密相连，纵横交错，内通五脏六腑、外络肢体皮毛，从而构成一个完整的循环系统，起着兴气血、通阴阳、养脏腑、利关节的作用。如果气血循经顺利运行。那么人自然身体健康，如果气血运行受阻，人就产生疾病。推拿疗法就是能够使经络畅通阴阳平衡，从而使人保持一个健康状态。
推拿发展到当今，具体的名门各派有几百家。进而导致五花八门的手法的出现，但基本的要求都是动作要具备有力、均匀和深透的特点。而追宗到推拿的溯源，所有推拿的手法都来自于同一渊源。
推拿作为以人疗人的方法，通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法。
选取穴位和部位
伤外科疾患一般是以痛为输，局部取穴，因为肌肉、韧带和关节的病变，其症状表现部位大多即是病变部位的区域，但如果急性损伤，局部疼痛肿胀剧烈，就应该：先选取邻近的穴位和部位进行手法操作，待病情稍有缓解，再在局部操作。
内妇科疾患，需重视循经取穴和随症取穴，并且又可根据内脏传入神经与体躯传入神经的相互关联，在体表部位选取手法刺激点;小儿推拿取穴，不外乎按照伤外科疾病和内科疾病的不同范围而选部位的深浅以及不同的疾病而决定。
一般情况下，如果患者体质比较强壮的话，操作部位建议选在腰臀四肢，如果是运动器官损伤等病症，建议医者的手法刺激量可以适当的加大。如果患者体质比较弱，尤其是小儿患者，操作手法刺激量就要求小一点。
中医推拿一般手法
1.按
用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压
面部推拿
2.摩
用手指或手掌在皮肤或穴位上进行柔和的摩擦
3.推
用手指或手掌向前、向上或向外推挤皮肤肌肉。
4.拿
用一手或两手拿住皮肤、肌肉或盘膜，向上捍起，随后又放下。
5.揉
用手指或手掌在皮肤或穴位上进行旋转活动。
肘部推拿
6.搓
用单手或双手搓擦肢体。
7.掐
用手指使劲压穴位。
8.点
用单指使劲点按穴位。
9.叩
用掌或拳叩打肢体。
中医推拿如何诊断病情
压顶和叩顶试验
患者坐位，医者用双手重叠置于患者头顶，并控制颈椎在不同角度下进行按压，如引起颈痛和放射痛者为阳性，说明颈神经根受压。正位时，用拳隔手掌叩击患者头部，如引起颈痛并有上肢窜痛和麻木感;或引起患侧腰腿痛，均属阳性，提示颈或腰神经根受压。
臂丛神经牵拉试验
患者坐位，颈部前屈，医者立于患侧，以一手抵住患侧头部，一手握患肢腕部，反方向牵拉，患肢有窜痛或麻木感为阳性，提示臂丛神经受压。
头颈倾斜试验
患者坐位，头稍后仰，下颌转向患侧，深吸气后屏住呼吸。医者一手顶住患者下颌，给以阻力，另一手摸患者桡动脉，如脉搏减弱或消失，即为阳性，多见于前斜角肌综合征。
颈部拔伸试验
患者正坐，放松，医者立于身后，双手捧托于患者枕部，缓慢用力，向上提起患者头部。若患者颈肩部疼痛及麻木减轻，为阳性。本试验常作为颈部病症是否需要牵引的指征之一。
椎动脉扭曲试验
患者坐位，颈项放松，医者立于患者背后，双手托扶患者头部作固定，使患者大限度地做仰头、转颈动作，如果出现明显的头昏、眩晕、恶心、呕吐症状，即为阳性。
屈颈试验
患者坐位，双下肢伸直，主动或被动屈颈，下颌贴近胸壁约1分钟左右，引起腰腿痛为阳性，提示腰部神经根受压。
仰卧挺腹试验
患者仰卧，以枕部双足跟为支点，将腹部挺起，腰部及骨盆离开床面，同时咳嗽一声，如引起腰腿痛及下肢窜痛为阳性，提示腰部神经根受压。
股神经牵拉试验
患者俯卧，患肢屈膝90，医者将患肢小腿上提或继续屈曲膝关节，如果出现沿股神经放射性疼痛，为阳性。
双膝双髋屈曲试验
患者仰卧，医者将患者屈曲的两下肢同时压向腹部，如活动受限疼痛，提示腰骶或髋关节病变。如将一侧屈曲的下肢压向对侧腹部引起骶髂关节疼痛，说明有骶髂韧带损伤或关节病变。
骨盆分离或挤压试验
患者仰卧，医者用两手分别压在两侧髂骨翼上，并用力向外按(分离)或向内挤压，有疼痛者为阳性。提示骶髂关节病变，耻骨联合分离或骨盆骨折等。
4字试验
患者仰卧，健侧下肢伸直，患肢屈曲外旋，使足置于健侧膝上方，医者一手压住患侧膝上方或另一手压住健侧髂前上棘，使患侧骶髂关节扭转，产生疼痛为阳性。提示髋关节病变即为骶髂关节有病变。
直腿抬高和足背屈试验
患者仰卧，双下肢伸直，在保持膝关节伸直的情况下，分别做直腿抬高动作。测量抬高时无痛的范围(抬高肢体与床面的夹角)。如有神经根受压时，可出现直腿抬高明显受限，一般多在60以下，即出现受压神经根分布区域的疼痛，为直腿抬高试验阳性。
然后将下肢降低5～10至疼痛消失，并突然将足背屈，坐骨神经痛再度出现为阳性，后者较前者对腰椎间盘突出症的诊断更有临床价值。因为髂胫束紧张等其他下肢病变时直腿抬高试验亦可出现阳性，而足背屈试验阳性是单纯坐骨神经受牵拉紧张的表现。
床边试验
患者仰卧，患侧臀部靠近床边，健侧下肢屈膝屈髋，以固定骨盆，医者将其患肢移至床外并使之尽量后伸，使骶髂关节牵张和移动，若骶髂关节疼痛，则提示有病变。
跟臀试验
患者俯卧，两下肢伸直，肌肉放松，医者握其足部，使足跟触到臀部，如腰骶关节有病变，则引起腰骶部疼痛，骨盆甚至腰部也随着抬起。
搭肩试验
正常人手搭于对侧肩部时，肘关节可以紧贴胸壁，而杜加氏实验阳性时，可见到当手搭于对侧肩部时，肘关节不能靠紧胸膛，提示有肩关节脱位的可能。
骨性三角实验
肩峰、喙突和大结节三点组成三角形。脱位时，因大结节位置变动，故所成三角形与对侧不同。
肘三角
肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三者关系，在伸肘位呈一直线，在屈肘90位构成一等腰三角形，称为肘三角。肘后脱位时，肘三角即失去正常关系。
握拳尺偏试验
患手握拳(拇指在里、四指在外)，腕关节尺偏：桡骨茎突处疼痛为阳性，提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
屈腕试验
将患者腕关节极度屈曲，短时间后即引起手指麻痛，为腕管综合征的体征。
浮髌试验
患者平卧，患肢伸直放松。医者一手将髌骨上方髌上囊内液体向下挤入关节腔;另一手指按压髌骨，一压一放，反复数次。如有波动感即表示关节腔内有积液。
侧向挤压试验
患者仰卧，患膝伸直，股四头肌放松，医者一手固定膝关节，另一手握踝关节，双手相对用力，作膝关节被动内翻或外翻活动，正常时无侧方活动，亦无疼痛。如韧带完全撕裂，则出现侧向异常活动;如韧带捩伤或部分撕裂则引起疼痛。
抽屉试验
患者仰卧，屈膝至90位，肌肉放松，医者双手握小腿上端将其向前和向后反复推拉。正常时无活动，如向前滑动，提示交叉韧带损伤;向后滑动，则表示后交叉韧带损伤。
膝关节旋转试验
患者仰卧，医者一手扶膝部，另一手握踝，将膝关节作被动屈伸活动的同时，内收内旋或外展外旋，引起弹响声或疼痛时为阳性，为半月板损伤。
半月板研磨试验
患者俯卧，髋关节伸直，患膝屈曲至90。医者一腿跪压于患者大腿屈面，将其固定，用双手握住患足，挤压膝关节，并旋转小腿，引起疼痛者为阳性，提示半月板损伤;反之，将小腿提起，使膝关节间隙增宽，并旋转小腿，如引起疼痛，则为侧副韧带损伤。
膝反射
坐位检查时，患者坐于床沿，双小腿自然悬挂，在卧位时病人仰卧，检查者以左手托起其膝部，使稍屈曲，约20～30，然后轻叩膝下肢四头肌腱，反应为伸膝动作，其反射中心在L2,4。
跟腱偏斜症
正常站立位，跟腱长轴应与下肢长轴平行。扁平足时，跟腱长轴向外偏斜。
足内外翻试验
检查者一手固定小腿，另一手握足，将踝关节极度内翻或外翻，如同侧疼痛，提示有内或外踝骨折可能，如对侧痛则多属副韧带损伤。
踝反射
患者仰卧位，髋关节外旋，膝关节屈曲，医者一手推足底，使踝关节略背伸，另一手用叩诊锤轻叩跟腱，其反应是足跖屈。如不易引起时，可让患者跪在床边，医者一手推足底使其背伸，另一手用叩诊锤轻叩跟腱。其反射中心在S1,2。
踝阵挛
常与跟腱反射亢进同时存在。患者仰卧，髋、膝关节微屈，医者用手托住患者腘窝，另一手握足，骤然背屈踝关节，并持续按压足底，阳性者可见到同侧腓肠肌及比目鱼肌出现节律性的持续收缩，提示有锥体束损害。
划足底实验
检查时用钝尖物轻划患者足底外缘，由后向前。阳性者拇趾缓缓背屈，其他各趾轻度外展，提示有锥体束损害。
弹趾试验
轻叩足趾的基底部或用手将足趾向背面挑动，如引起足趾跖屈为阳性，提示有锥体束损害。
有效的中医推拿小妙招
叩攒竹
用拇指弯曲的突出部左右交替叩击双侧攒竹穴(位于眼眉内侧凹陷处)，每穴十五至二十次，用力以微感不适为度。该法具有消除额痛、眼胀、恢复视力疲劳等作用。
旋眼睛
端坐，两眼向左旋转5次，然后向前注视片刻，再向右旋转5次，前视片刻。该法对保护视力极有好处。
点睛明
以双手食指分别点按双侧睛明穴(眼角内上方0.1寸)15~30秒，以微感不适为度，有止眼痛和明目的作用。
揉眼皮
以双手拇指轻按双侧眼皮上，然后旋转揉动，顺、逆时针各揉二十次。该法具有消除眼痛和明目的作用。
按太阳
用双手食指指端分别压在双侧太阳穴上旋转，顺时针、逆时针各揉按十至十五次。该法具有止痛、醒脑的作用。
摩鼻背
用拇指指背用力摩擦双侧鼻翼两侧，至局部发热，有助于鼻部通气，预防感冒。
干洗面
双手手指并拢，由额向下洗脸二十至三十次，具有醒脑、降压、美容的作用。
按太阳
用双手食指指端分别压在双侧太阳穴上旋转，顺时针、逆时针各揉按十至十五次。该法具有止痛、醒脑的作用。
摩鼻背
用拇指指背用力摩擦双侧鼻翼两侧，至局部发热，有助于鼻部通气，预防感冒。
按摩脸颊
双手手指并拢，由额向下洗脸二十至三十次，具有醒脑、降压、美容的作用。
豁胸廓
双手微张五指，分别放于胸前两旁的胸壁上，手指端沿肋间隙从内向外滑动，重复10~15次，具有开胸顺气、止咳止喘作用。
舒大肠
一手叉腰，另一手五指张开，指端向下，从心口窝沿脐两旁向下至腹部，再向右、向上至右肋下再向左，即沿大肠走行方向擦揉十次，具有疏通大肠、增进消化、预防便秘的作用。
分阴阳
以肚脐为中心，双手虎口相对，平置于脐眼左右，然后向内、向外揉抚，共十次，具有顺气、消胀、增进消化功能的作用。
揉环跳
取坐位或站位，左手拇指指端揉左侧环跳穴(股骨大转子凸点与骶管裂孔连线的外三分之一处)，再用右手拇指指端揉右侧环跳穴，交叉进行，各十次，具有通经活络、壮筋强足的作用。
清天河水
蘸滑石粉，医者以手自患儿掌后腕横纹中点至肘窝止，呈单方向推100～200次。
推三关
医者以手于患者前臂外侧缘，自腕横纹推向肘，推200～300次。
推脊
医者于患儿后正中线上，自上而下在脊柱上直推100～300次。
捏大椎
医者捏患儿大椎穴5～10次，以出痧为宜。
小儿常见疾病的中医推拿治疗
现在正处于气候干燥的季节，也是咽部出现不适的高发季节。通常患者会出现咽部有异物感，咳嗽等常见的症状。既然咽炎长期困扰着大量人群，并产生了让患者挥之不去的痛苦，所以，在平时大家更应该注意预防咽炎的方法。
小孩子抵抗力差，因此更易受病菌侵扰，有些幼儿因频繁感冒等患上了咽炎，吃了很多药效果也不理想，家长还担心有副作用。
中医学认为，本病多是因为由风热邪毒侵袭咽喉，或者是胃部、虚火等导致。因此治疗咽炎，家长不妨试试中医按摩哦。
中医推拿治疗小儿咽炎
按摩方法一
患儿坐位或仰卧，家长以拇、食、中三指挤捏天突穴30至50次，然后，以拇指指腹轻轻按揉1分钟。
按揉合谷穴1分钟
天突穴
取穴时，可采用仰靠坐位的姿势，天突穴位于颈部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。
主治打嗝、咳嗽、呕吐、神经性呕吐、咽喉炎、扁桃体炎、喉咙的疾病。
合谷穴
确定此穴不难，先让患者侧腕对掌，呈自然半握拳状，而合谷穴就位于手背部位，第二掌骨中点，拇指侧的位置。
再介绍一种简易找法
将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是此穴。
主治牙疼痛、青春痘、眼睛疲劳、喉咙疼痛、耳鸣、面部神经麻痹、口眼歪斜、打嗝等。
合谷穴指压的小窍门
指压时应朝小指方向用力，而并非垂直手背的直上直下按压，这样才能更好地发挥此穴道的疗效。
按摩方法二
患儿坐位或仰卧，家长以拇、食二指指腹按揉喉结旁1寸处，自上向下反复操作1~3分钟。
以拇指掐揉廉泉穴1分钟，同时嘱患儿做吞咽动作。
点按少商、尺泽穴10~15秒。
廉泉穴
位于人体的颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处。主治舌下肿痛，舌根急缩，舌纵涎出，舌强，中风失语，舌干口燥，口舌生疮，喉痹，咳嗽，哮喘，消渴，食不下。
少商穴
该穴位于人体的手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。主治疾病：咽喉肿痛，咳嗽，鼻出血，发热，昏迷，癫狂。
尺泽穴
取此穴位时应让患者采用正坐、仰掌并微曲肘的取穴姿势，尺泽穴位于手臂肘部，肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。该穴上方3~4厘米处用手强压会感到疼痛处，就是上尺泽穴。主治喉咙疼痛、感冒、哮喘、手臂疼痛、心悸等。
按摩治疗的同时，可配用中成药如珠黄散、冰硼散等外用。较大儿童，也可配合针刺放血疗法。
小儿常见疾病推拿手法
小儿疾病的常见症状为泄泻、呕吐、厌食、发热、咳嗽等，可四诊合参，按照中医儿科学辨证。现以小儿泄泻为例，试述推拿选穴。可根据病史及大便性状初步判断证型。
泄泻的基本推拿处方为：推脾经、推大肠、揉脐、摩腹以调和脾胃，助运化湿;运内八卦以调中理气，并加强其他手法;推上七节骨，揉龟尾以调中止泻。
1、伤食泻
证见泄泻前有伤食病史，大便量多，气味酸臭，常夹不消化食物残渣，伴口臭、腹胀，多为伤食泻。治则健脾消食，调腑止泻。
推拿推脾经用补法，推大肠用清法。加揉板门，揉中脘，揉天枢。
2、寒湿泻
证见大便稀薄多沫，甚如水样，色淡臭味小，苔薄白或白腻，伴恶寒发热、鼻塞流涕等症，多为寒湿泻。治则健脾化湿，温中止泻。
推拿推脾经及推大肠均用补法。加推三关，揉外劳宫。
3、湿热泻
证见大便水样或蛋花样，泻下急迫，大便臭秽，量多次频，或夹黏液，伴发热、烦躁口渴等症，多为湿热泻。治则清热化湿，调腑止泻。
推拿推脾经及推大肠均用泻法。加清小肠，推六腑，揉天枢。
4、脾虚泻
证见泄泻日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夹不消化食物残渣，多于食后作泻，伴形体消瘦、乏力等，多为脾虚泻。治则健脾益气，固肠止泻。
推拿推脾经及推大肠均用补法。加推三关，捏脊，按揉足三里。
5、脾肾阳虚泻
证见泄泻日久不愈，或五更泻明显，伴畏寒肢冷等阳虚表现，多为脾肾阳虚泻。治则温补脾肾，固肠止泻。
推拿推脾经及推大肠均用补法。加揉二马，补肾经。
小儿推拿禁忌
1、皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。
2、某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。
3、各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。
4、某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。
5、严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。
教你推拿五个经络养五脏
养生已经走进了大部分人的生活当中，现在人们在没有生病的前提下就会想方设法的利用一些方法来预防疾病。中医推拿就是在这些养生中常被人们选用的一种养生方式。长使用推拿按摩可以助你我们防治各种疾病，强身健体延年益寿。
一、穴位：脾经
位置：拇指桡侧面。
操作
补脾经
使患儿拇指微屈，操作者以拇指面沿。
患儿拇指桡侧缘向掌根直推。
清脾经
在小儿拇指面上直推。
主治
消化不良，腹泻，呕吐，疳积，四肢无力等。
二、穴位：肺经
位置：无名指掌面。
操作：
主治
消化不良，腹泻，呕吐，疳积，四肢无力等。
二、穴位：肺经
位置：无名指掌面。
操作
位置：食指掌面。
操作
补肝经
在小儿食指面上旋推，约补100～200次。
清肝经
由指尖向指根直推，清100～300次。
主治
惊风抽搐、目赤，伤风感冒，脾虚泄泻，肝炎等。
五、穴位：心经(心火)。
位置：中指掌面。
操作
补心经
在小儿中指面作旋推，约补100～200次。
清心经
指尖向指根直推，清100～300次。
主治
高热神昏，烦躁，夜啼，口舌生疮，小便短赤等。
推拿按摩是很有功效的一种保健养生的方式。在现在这个特别注重养生的年代，推拿按摩是人们的必选项目，因为推拿按摩既不需要服用药物，也不用锻炼运动。所以推拿按摩很受懒人的喜欢。
中医推拿治疗面瘫
面瘫即面神经麻痹。中枢性面瘫主要为脑血管病变而引起，同时伴有半身瘫痪;周围性面瘫主要为感受风寒或病毒感染所致，为常见。患了面瘫，可以进行自我按摩治疗，主要有以下几个步骤。
自我按摩治面瘫
1、双手拂面
四指并拢，两手掌自下颏沿鼻两侧向上推至额部，再从额分推至太阳穴，沿面颊推至下颏。用力要轻柔，共推8次。
2、捏患侧额部
用手的拇指、食指捏患侧的额部，从眉头至眉梢捏8次。
3、推擦太阳穴
太阳穴位于眉梢与外眼角联线中点向后一横指处。用手掌的掌根，自患侧太阳穴向耳尖上方推擦，共推擦32次。
4、揉按四白穴
位于瞳孔直下一横指半处。用食指顺时针与逆时针揉按四白穴，各揉按16次。
5、推擦地仓穴
地仓穴位于嘴角旁一横指处。用手掌的掌根自患侧的地仓穴，向耳根部推擦32次。
6、揉按医风穴
医风穴位于耳垂后凹陷中。用手的食指顺时针与逆时针揉按医风穴，各揉按16次。
以上步骤早晚各重复一次，并应注意面部保暖。通过上述按摩，能疏通经气，调和面部气血，促进疾病的恢复。
中医按摩助你轻松入眠
双手拇指和食指分别捏住双侧耳垂部位，轻轻地捻揉，使之产生酸胀和疼痛的感觉，揉捻约2分钟。
1.按压心包经
循着双侧上臂内侧中线，由上向下按压，痛点再重点按压，每日1~2次。
2.点揉神门穴
神门穴位于腕横纹肌尺侧端，尺侧屈腕肌腱的桡侧凹陷处，于每日临睡前用一拇指指端的螺纹面，点揉另一手的神门穴，以感酸胀为宜，左右手各重复30次。
3.睡前搓涌泉穴
于每日临睡前取仰卧位，微屈小腿，以两足心紧贴床面，做上下摩擦动作，每日30次。
4.揉捻耳垂
双手拇指和食指分别捏住双侧耳垂部位，轻轻地捻揉，使之产生酸胀和疼痛的感觉，揉捻约2分钟。
5.梳头法
用指叩法，双手弯曲，除拇指外，余4指垂直叩击头皮，方向为前发际、头顶、后头、项部，左中右3行。每天3～5次，每次至少5分钟。也可用梳子，方法同前。
结语：看了本文，大家是不是对中医推拿按摩有了更深层次的了解了，其实，喜欢中医的朋友们应该是比较了解推拿的，建议朋友们不妨多了解一下中医推拿，毕竟中医推拿治疗疾病效果显著，对于身体没有副作用。