缺硒导致胃溃疡 胃溃疡发病因素

随着经济社会的发展，我们的生活越来越富裕，生活质量也不断提高。然而，当代社会的人们却也仍旧面临着各种各样疾病的困扰。胃溃疡就是其中之一。本文将为大家带来胃溃疡有关方面的知识，希望大家在生活中有所启迪。

缺硒导致胃溃疡

缺硒是导致人们容易患上胃溃疡的一个重要因素。随着人体内硒水平的降低，将会容易造成免疫功能缺失及导致抗氧化能力的下降，从而导致胃粘膜屏障不稳定。

黄嘌呤氧化酶在应急情况下会持续升高，造成胃粘膜缺血性损伤，氧自由基增多，导致胃炎、胃溃疡等消化系统病变。

硒是一种天然抗氧化剂，补硒能迅速提高人体含硒酶活性，能有效抑制活性氧生成，增强机体抗氧化功能，清除人体代谢过程中所产生的自由基，阻止胃粘膜坏死，促进粘膜修复和溃疡的愈合，预防癌变。

各种急慢性胃部炎症患者，中，普遍存在着血清中硒、锌显著低于健康人，尤其是胃癌患者的血清中硒、锌更低。其中，有5%的慢性胃部疾病患者可能恶变。

硒是人体的15种必需微量元素之一，具有很强的抗氧化清除自由基的作用;硒具有调节免疫和修复受损细胞的功能，对受损伤的心肌细胞、肝细胞、胃粘膜细胞均有保护和修复作用。

适量补硒能有效提高机体免疫力和抗病能力。对于暂不需手术的慢性胃病患者，通过微量元素增补，饮食调节，能促进消化道粘膜病变的痊愈。

因此合理补硒很有必要。

胃溃疡发病因素

什么是胃溃疡?胃溃疡是消化性溃疡的一种。消化性溃疡(peptic ulcer)是什么呢?主要指发生在胃和十二指肠的一种慢性溃疡，即胃溃疡(gastric ulcer,GU)和十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)，由于溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关因而得名。溃疡的黏膜缺损要超过黏膜肌层，也是不同于糜烂的。

(1)幽门螺杆菌( Helicobacter pylori，H. pylori)

确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要基于两方面的证据。

①消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，在DU的检出率约为90%、GU约为70%～800%(幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者往往能找到NSAID服用史等其他原因)。

②大量临床研究肯定，成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，用常规抑酸治疗后愈合的溃疡年复发率50%～70%，而根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下，这就表明去除病因后消化性溃疡可获治愈。

至于何以在感染幽门螺杆菌的人群中仅有少部分人(约15%)发生消化性溃疡，一般认为，这是幽门螺杆菌、宿主和环境因素三者相互作用的不同结果。

(2)非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug，简称NSAID)

NSAID是引起消化性溃疡的另一个常见病因。

大量研究资料显示，服用NSAID患者发生消化性溃疡及其并发症的危险性显著高于普通人群。临床研究报道，在长期服用NSAID患者中约10%～25%可发现胃或十二指肠溃疡，约有1%～4%患者发生出血、穿孔等溃疡并发症。

NSAID引起的溃疡以GU较DU多见。溃疡形成及其并发症发生的危险性除与服用NSAID种类、剂量、疗程有关外，尚与高龄、同时服用抗凝血药、糖皮质激素等因素有关。

(3)胃酸和胃蛋白酶

消化性溃疡的终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化所致。因胃蛋白酶活性是pH依赖性的，在pH4时便失去活性，因此在探讨消化性溃疡发病机制和治疗措施时主要考虑胃酸。无酸情况下罕有溃疡发生以及抑制胃酸分泌药物能促进溃疡愈合的事实均确证胃酸在溃疡形成过程中的决定性作用，是溃疡形成的直接原因。胃酸的这一损害作用一般只有在正常黏膜防御和修复功能遭受破坏时才能发生。

(4)其他因素

①吸烟

吸烟者消化性溃疡发生率比不吸烟者高，吸烟影响溃疡愈合和促进溃疡复发。

吸烟影响溃疡形成和愈合的确切机制未明，可能与吸烟增加胃酸分泌、减少十二指肠及胰腺碳酸氢盐分泌、影响胃十二指肠协调运动、黏膜损害性氧自由基增加等因素有关。

②遗传

遗传因素曾一度被认为是消化性溃疡发病的重要因素，但随着幽门螺杆菌在消化性溃疡发病中的重要作用得到认识，遗传因素的重要性受到挑战。

例如消化性溃疡的家族史可能是幽门螺杆菌感染的家庭聚集现象;O型血胃上皮细胞表面表达更多黏附受体而有利于幽门螺杆菌定植。因此，遗传因素的作用尚有待进一步研究。

③急性应激可引起应激性溃疡已是共识

但在慢性溃疡患者，情绪应激和心理障碍的致病作用却无定论。临床观察发现长期精神紧张、过劳，确实易使溃疡发作或加重，但这多在慢性溃疡已经存在时发生。

因此情绪应激可能主要起诱因作用，可能通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌、运动和黏膜血流的调节。

④胃十二指肠运动异常

研究发现部分DU患者胃排空增快，这可使十二指肠球部酸负荷增大，部分GU患者有胃排空延迟，这可增加十二指肠液反流入胃，加重胃黏膜屏障损害。

但目前认为，胃肠运动障碍不大可能是原发病因，但可加重幽门螺杆菌或NSAID对黏膜的损害。

十二指肠溃疡与胃溃疡的区别

1.原因不同

目前认为胃溃疡的形成因素较多着重于胃粘膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加，而十二指肠溃疡的形成因素则较多着重于壁细胞总体的增大。

2.位置不同

胃溃疡多发生在胃小弯和幽门部，以后壁为多，直径一般为5～25mm，十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，以前壁为多，直径一般为2～15mm.溃疡多为单发，但也有多发性溃疡。

形态多呈圆形或椭圆形，溃疡深达粘膜肌层，边缘整齐，有炎症、水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变，当溃疡侵及较大的血管时，能引起大量的出血。若溃疡穿透肌层及浆膜层，常引起穿孔。

3.疼痛性质不同

上腹部疼痛是溃疡病常见的症状之一，有节律性、周期性和长期性的特点，疼痛的性质常为隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛，以阵发性中等程度钝痛为主，亦有持续性隐痛，能被碱性药物和食物暂时缓解。

胃溃疡的疼痛部位常位于剑突下或偏左，多发生于餐后半小时～2小时，再经1～2小时的胃排空后疼痛能自行缓解，在下次餐前自行消失，部分病例进食后即可引起腹痛，尤其幽门管溃疡表现更为明显，常伴见餐后饱胀不适或恶心呕吐。

其疼痛规律为进食-舒适-疼痛-舒适。

十二指肠溃疡的疼痛部位在剑突下偏右，后壁穿透性溃疡疼痛可放射至背部7～12胸椎区，常于饭后2～4小时发作，持续至下次进食后才缓解，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫空腹痛，其疼痛规律为进食-舒适-疼痛。

有的也可在夜间出现疼痛，常在夜间痛醒，又叫夜间痛。

一般十二指肠溃疡好发于中青年，而胃溃疡则发病年龄较迟，多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡，两者之比约为3∶1，均以男性居多。

4.胃液分析不同

胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。

胃溃疡无季节性发病倾向，而十二指肠溃疡有季节性发病倾向，好发于秋末冬初。

因十二指肠溃疡癌变率极低，除并发急性大出血需急症手术外，一般以内科治疗为主;胃溃疡癌变率较高，对久治不愈的顽固性胃溃疡，应警惕癌变的发生，要定期做胃镜检查(半年1次)，监视其动态变化，必要时行外科手术治疗。

5.愈后症状不同

少数胃溃疡病人可发生癌变，若有长期慢性胃溃疡病史，年龄在45岁以上，症状顽固而经严格的8周内科治疗无效，且大便潜血持续阳性者，应考虑癌变可能，应高度警惕并进一步检查。十二指肠溃疡则不会发生癌变。

如不能确诊者，可行胃肠饮餐透视或胃镜检查，及早明确诊断。

总结：有关胃溃疡的一些相关知识今天小编就先给大家介绍到这里，希望在文章里我们所介绍的这些胃溃疡有关的信息给你带来帮助。此外，在生活中还有很多其它的事项需要我们去注意，也希望大家多了解一下。