急性化脓性胃炎的病因 急性化脓性胃炎的症状

急性化脓性胃炎也是胃病中的一员，它的症状困扰着很多的人，它给生活带来了很多的困扰，急性化脓性胃炎多数是因为病毒的破坏，所以远离病毒是非常重要的，下面是我为大家准备的急性化脓性胃炎的病因与症状，急性化脓性胃炎的诊断。

急性化脓性胃炎的病因

黏膜受损(30%)

不良的生活习惯，给人们带来了很多的疾病，不良的生活习惯也是急性化脓性胃炎发生的重要因素之一，所以养成好的生活习惯是非常的重要，好的生活习惯让我们远离疾病。

饮酒，营养不良，年老体弱，低胃酸或无胃酸，常为此病的诱因。

胃溃疡慢性胃炎，胃憩室，胃癌，胃内异物等，使胃黏膜受损，咽下的致病菌直接由受损黏膜侵犯胃壁。

致病菌(30%)

有很多的病毒多会对胃黏膜造成严重的伤害，所以我们要远离病毒，不让它破坏我们的身体，所以我们要注意卫生，减少发病的机率。

患败血症，细菌性心内膜炎，猩红热，骨髓炎等疾病时，致病菌通过血流进入胃壁。

在患胆囊炎，腹膜炎时，致病菌通过淋巴系统进入胃壁。

化脓菌(30%)

化脓性胃炎是因为化脓菌侵犯胃壁所致，约70%的病原菌是溶血性链球菌。

金黄色葡萄球菌，肺炎球菌和大肠埃希杆菌都会对胃黏膜造成严重的伤害，终破坏胃黏膜，导致急性化脓性胃炎，所以远离菌类特别的重要。

发病机制

1.发病部位

化脓性损害以胃远端1/2为常见，亦可遍及全胃。

但很少超过幽门或贲门，病变部位主要在黏膜下层，并向黏膜及浆膜侧扩散，有时可出现穿孔。

2.病理改变

根据病变范围有弥漫型和局限型两种。

(1)弥漫型

临床多见，胃壁暗红色，呈弥漫性增厚，挤压胃壁时可见脓液流出，但很少超过贲门或幽门，严重者可出现胃腔扩张，胃壁穿孔等。

(2)局限型

多在胃窦部形成局限性脓肿，肉眼观察，可见胃黏膜充血，可有糜烂，溃疡，坏死及出血。

显微镜下可见黏膜下层及肌层间质中血管充血，胃壁布满纤维性网眼结构，其中含有脓液，并有大量白细胞浸润。

急性化脓性胃炎的症状

常以急腹症形式发病，突然出现上腹部疼痛，伴发热，寒战，恶心，呕吐等。

腹痛可渐进性加重，坐位时疼痛有所缓解，卧位时加重，此为本病具有特异性的症状。

随着病情的发展，体温可进一步升高，呕吐物可由脓性液变为脓血性液。

尚可出现腹胀，腹膜炎体征及黑便，但多无腹泻，病程后期可出现休克征象。

与细菌毒素造成的感染中毒及失血，失液有关，严重病例休克出现较早。

预后不良，除早期外常有腹膜炎体征，腹部较膨隆，压痛，反跳痛及肌紧张，以上腹部为重。

如炎性渗出液较多，可有炎性腹水。

表现为移动性浊音阳性，但罕有大量腹水，肠鸣音在早期亢进，以后则渐弱或消失。

急性化脓性胃炎的诊断

诊断标准

本病缺乏特异性的症状及体征，辅助检查亦很少特异性指标，故诊断困难。

关键的问题是在急腹症时要考虑到化脓性胃炎的可能，再重点考虑以下几点，对诊断或许有所帮助。

1.常有慢性胃部疾患或长期胃部不适。

2.常有不洁饮食史或身体其他部位的感染性疾患。

3.发热常与腹痛同步，甚至在腹痛出现前即可出现。

4.一般腹膜炎时患者多不喜活动，而本病患者常躁动，坐位时疼痛较轻。

5.呕吐物多为脓性，以后可为脓血性。

鉴别诊断

1.溃疡病穿孔

初起即为突然发生的剧烈刀割样疼痛。

很快波及全腹，发热较迟出现，腹肌呈木板样强直，腹膨隆较少出现。

肺肝浊音界减小，腹腔内液体量较多，常为消化液，腹透可见膈下游离气体。

2.急性化脓性胆囊炎或胆管炎

腹痛常波及右肩背部，压痛及肌紧张常局限于右上腹，常伴有黄疸，有时于腹部可扪及肿大胆囊，B超检查有重要价值。

3.急性胰腺炎

常有暴饮暴食或酗酒史，腹痛渐进性加重，常累及腰背部，发热出现较晚，血，尿淀粉酶检查有特殊价值。

总结：进过上述的学习，大家对急性化脓性胃炎有更多的了解吧，上述的内容是我精心为大家准备的，患者可以更深一步的了解急性化脓性胃炎的相关知识，让自己有信心，有利于选着正确的治疗方法，让自己尽快远离疾病的困扰。