胃溃疡的检查 胃溃疡并发症

在我们的日常学习与工作中，由于对身体的不重视，会有很多的人容易患上各种各样的疾病，胃溃疡就是其中之一。今天就让小编通过此文向大家详细地阐述一下胃溃疡，大家一起学习一下，想要脱离疾病困扰的朋友们可以学着尝试一下哦。

胃溃疡的检查

1.内镜检查

内镜下溃疡可分为三个病期:

①活动期：在溃疡的基底部蒙有白色以及黄白色的厚苔，厚苔周围黏膜充血、水肿(A1)，或周边黏膜充血、水肿开始消退，而四周则会容易出现再生上皮所形成的红晕(A2)。

②愈合期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中(H1)，或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。

③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，呈现红色瘢痕(S1)，后转变为白色瘢痕(S2)。

2.X线钡餐检查

通过X射线检查，可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象以及单纯痉挛、激惹现象等间接征象。

影像学检查特征有：

(1)龛影为消化性溃疡的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形;正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。

(2)龛影周围黏膜纹切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。

(3)狭颈征切线位，龛影口部与胃腔交界处有0.5～1cm一段狭于龛影的口径，称为狭颈征。

(4)项圈征在龛影口部会有一边缘光滑细线状的密度减低区，就好像颈部戴的项圈一样。

(5)龛影周围的日晕征 正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。

(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集 呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。

(7)胃溃疡的其他X线征象。

胃溃疡并发症

1.上消化道出血

上消化道出血是消化性溃疡常见的并发症，有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。

据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡出现后的1～2年内。

2.溃疡穿孔

消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30～50岁多见，十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年，而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

3.幽门梗阻

消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻，大多发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。

消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。

前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

4.癌变

慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%～7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

胃溃疡的治疗事项

1.一般按消化性溃疡的治疗原则用药

首先应用减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的应用。

彻底根除Hp，因为目前认为Hp感染与本病有一定关系，所以要积极治疗。

2.胃溃疡引起的上消化道出血

可表现为呕血或便血。应立即到医院就诊。止血措施主要有：①H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)，提高并维持胃内pH值;②内镜下止血;③手术治疗;④介入治疗。

3.食物的选择

得了胃病饮食上要注意以下原则：

(1)少吃油炸食物

因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

(2)少吃腌制食物

腌制食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

(3)少吃生冷、刺激性食物

生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

(4)规律饮食

研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

(5)定时定量

要做到每餐食量适度，每日3餐定时。

(6)温度适宜

饮食的温度应以不烫不凉为度。

总结：在面对胃溃疡的时候，我们应该学习并注意以上所说的要点，这样可以帮助我们更好地面对这类疾病，以更好的精神状态去面对生活，面对工作。那么上文当中小编为大家所讲述的胃溃疡的这些要点，大家都记住了吗?