缺铁性贫血的类型 中医如何分型缺铁性贫血
其实缺铁性贫血也是有很多种类型的，那么在中医上是如何对缺铁性贫血进行分型的呢?今天小编就来带大家了解一下缺铁性贫血的中医知识，讲讲缺铁性贫血在中医上是如何进行治疗的，以及我们在生活中如何检查缺铁性贫血。
中医如何分型缺铁性贫血
下面就来看看中医是如何对缺铁性贫血进化划分的吧，这些知识肯定能够帮助到大家的，请大家认真往下面看吧。
一、脾胃虚弱型
面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食欲不振，大便溏泻，恶心呕吐，舌质淡，苔薄腻，脉沉细。
二、气血两亏型
有或无鼻衄、吐血、便血、崩漏等一种或几种慢性失血表现，面色苍白，头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言，食欲不振，心悸失眠，毛发干脱，爪甲裂脆，舌质淡胖，苔薄，脉濡细。
三、脾肾阳虚型
面色萎黄或苍白无华，形寒肢冷，唇甲淡白，周身浮肿，甚则可有腹水，心悸气短，耳鸣眩晕，神疲肢软，大便溏薄或有五更泻，小便清长，男子阳萎，女子经闭，舌淡或有齿痕，脉沉细。
四、肝肾阴虚型
头晕耳鸣，两目干涩，面部烘热，胁肋灼痛，五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，或见手足蠕动，舌红少津，脉弦细数。
五、虫寄肠胃型
面色萎黄少华，头晕乏力，腹胀，恶心呕吐，善食易饥，大便溏薄，异嗜生米、茶叶、泥土等及其他虫积见证，舌淡苔白，脉细弱。
以上5种就是中医对缺铁性贫血的分类了，那么下面再来看看中医是如何治疗缺铁性贫血的吧，相信中医治疗一定能够帮助到大家治疗缺铁性贫血。
缺铁性贫血的中医治疗
中医认为，脾虚是本病的关键，故健脾益气生血是主要治法。因脾为后天之本，气血生化之源，脾健则气血化源充足。气为血帅，血为气母，血虚伴有不同程度的气虚，故补血不宜单用补血药，而应当配伍补气药，以达到益气生血的目的，并配服含有铁质的药物制剂，其疗效显著。
1.肝血亏损
即肝血虚。可见头晕目眩，视物昏花，肢体麻木，月经不调、或闭经，面色无华或萎黄，爪甲不荣，舌淡苔白，脉虚弱等。单纯的肝血虚并不多见;有关症状常见于其他的贫血证型中。下列中成药即以补血养血为主。
(1)四物合剂(丸)
含当归、熟地黄、白芍、川芎。功能补血、调经。肝血虚而兼有月经不调者尤宜。口服，合剂每次10～15毫升;蜜丸每次1丸。
(2)阿胶胶囊(口服液、胶块)
本品专于补血滋阴。尤宜于血虚或兼有出血者。口服，每日2次，胶囊每次1袋(8克);口服液每次1支;胶块每次3～9克。
2.脾虚血亏(或心脾两虚)
证见疲倦乏力，面色萎黄或无华，食少腹胀，便溏，头昏眼花，月经量少，舌淡，苔薄白，脉细弱;心脾两虚者，兼见心悸怔忡、失眠多梦，或烦躁等。该证型在贫血的证型中比较为常见。下列中成药即以补脾养血为主;心脾两虚者，兼以养心安神。
⑴归脾丸(浓缩丸、合剂)
含党参、黄芪、白术等。功能补气健脾、养血安神。脾虚气弱而有心血虚亏者尤宜。口服，大蜜丸每次1丸;小蜜丸每次9克;浓缩丸每次8～10丸;合剂溶液每次10～20升。
3.气血两虚
证见眩晕，面色不荣或萎黄，爪甲不荣，疲倦乏力，心悸气短，或月经不调，舌淡苔薄白，脉细无力。该证型在贫血的证型中为常见，有效药品也较多。下列中成药即以补气益血为主。
⑴八珍丸(颗粒)
含党参、白术、茯苓等。功能补气养血，兼能调经。为该证型常用药。口服，水蜜丸每次6克;大蜜丸每次1丸;颗粒每次1袋。
(2)十全大补丸(浓缩丸、颗粒)
由八珍丸药物加黄芪、肉桂组成。功能温补气血。气血两虚而有四肢不温、心悸、自汗等尤宜。口服，水蜜丸每次6克，大蜜丸每次1丸;浓缩丸每次8～10丸;颗粒每次15克。
4.肝肾阴虚
可见眩晕耳鸣，两眼干涩，腰腿酸软，五心烦热，咽干口渴，或低热，盗汗遗精，鼻衄、牙龈出血，或月经过多，舌红少苔，脉细数(主要见于再生障碍性贫血)。下列中成药即以滋补肝肾(滋阴补肾)为主，或兼能清热。
(1)大补元煎丸+二至丸
①大补元煎丸：含熟地黄、山茱萸、枸杞子等。功能滋补肝肾。口服，1次9克。②二至丸：含女贞子、墨旱莲。功能平补肝肾，兼可止血。口服，每次9克。合用时，每次服用量可各减1/3～1/2。
(2)大补阴丸+二至丸(理由如前)
①大补阴丸：含熟地黄、龟甲、知母等。功能滋阴降火。宜用于肝肾阴虚而火盛者。口服，每日2次，大蜜丸每次1丸;水蜜丸每次6克。②二至丸如前。合用时，用量如前。
5.脾肾阳虚
可见畏寒肢冷，倦怠神疲，腰酸腿重，食少便溏，阳痿，或月经不调，舌淡形胖，苔白滑润，脉沉细(主要见于再生障碍性贫血)，可用下方温补脾肾：
右归丸+四君子丸(仍缺乏用于该型贫血的中成药，故建议合用此两种：①右归丸：含熟地黄、当归、菟丝子等。功能补肾温阳、填精。口服，每次1丸。②四君子丸(颗粒)：功能补气健脾。口服，丸剂每次3～6克;颗粒每次15克。合用时，每次服用量可各减1/3～1/2。
说到缺铁性贫血的检查，很多患者觉得不以为然，要知道缺铁性贫血的检查也是很重要的工作，只有做好缺铁性贫血的检查才能对治疗缺铁性贫血起到对症治疗的作用。
缺铁性贫血的检查
一、实验室检查
1、血象
呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV80fl、MCH27pg、MCHC30%)。红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关。红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为(13.41、2)%，缺铁性贫血为16.3%(或14.5%)特殊性仅为50%～70%。血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少，分类正常。血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。
2、骨髓象
骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生。早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞极少或消失。细胞外铁缺如。
二、生化检查
(1)血清铁测定
血清铁降低8.95mol/L(50g/dl)，总铁结合力增高64、44mol/L(360g/dl)，故转铁蛋白饱和度降低。由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑。在妇女月经前2～3天、妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。
(2)血清铁蛋白测定
血清铁蛋白低于14g/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。
(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定
FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高。应结合临床及其他生化检查考虑。
(4)红细胞铁蛋白测定
用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白，可反映体内铁贮存的状况，如6.5g/红细胞，表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相平行，受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作较复杂，尚不能作为常规使用。
为明确贫血的病因或原发病，尚需进行多次大便潜血、尿常规检查，必要时还应进一步查肝肾功能，胃肠X线检查、胃镜检查及相应的生化、免疫学检查等。
结语：看完这篇文章之后，大家是不是觉得中医治疗缺铁性贫血非常的神奇，中医作为我国传统的医学肯定有它的独到之处，希望患有缺铁性贫血的朋友根据自身情况来选择中医和西医的治疗，小编希望大家能够早日康复。